心脏病脸肿是怎么回事

心脏病脸肿可能与心力衰竭、心包积液、肾功能异常、低蛋白血症、药物副作用等原因有关，通常表现为面部浮肿、下肢水肿、呼吸困难等症状。可通过利尿剂、强心药物、限盐饮食、吸氧治疗、手术干预等方式缓解。

1、心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致静脉回流受阻，体液潴留于组织间隙引发脸肿。患者常伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等药物，并严格限制每日饮水量。

2、心包积液

心包腔内液体异常积聚会压迫心脏，影响静脉回流造成面部水肿。多伴随颈静脉怒张、奇脉等症状。临床需通过心包穿刺引流，或使用注射用重组人脑利钠肽、托拉塞米注射液等药物减轻心脏负荷。

3、肾功能异常

心脏病合并肾功能不全时，水钠排泄障碍可导致颜面水肿。常见血肌酐升高、尿量减少等表现。需监测电解质平衡，必要时采用腹膜透析或使用布美他尼注射液、阿魏酸哌嗪片等改善肾功能。

4、低蛋白血症

长期心功能不全导致胃肠淤血，蛋白质吸收障碍引发血浆胶体渗透压降低，出现面部及全身水肿。需补充人血白蛋白注射液，同时增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白等。

5、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、氨氯地平片可能引起血管性水肿。若出现嘴唇、眼睑肿胀需立即停药，更换为盐酸贝那普利片等替代药物，并配合氯雷他定片抗过敏治疗。

心脏病患者出现脸肿时应每日监测体重变化，控制钠盐摄入低于3克/天，避免高盐腌制品。睡眠时抬高床头减轻静脉回流压力，定期复查心电图和心脏超声。若水肿持续加重或出现端坐呼吸，需立即心血管内科就诊评估心功能分级。