甲亢术后最危险的并发症是什么

甲状腺功能亢进症术后最危险的并发症是甲状腺危象和喉返神经损伤。甲状腺危象可能导致高热、心律失常甚至多器官衰竭，喉返神经损伤则会引起声音嘶哑或呼吸困难。

甲状腺危象是甲状腺激素急剧释放引发的全身代谢亢进状态，常发生于术后12-36小时。患者可能出现体温超过39摄氏度、心率超过140次/分、烦躁不安等症状，严重时可出现心力衰竭、休克。这种情况需要立即静脉注射碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素进行抢救。

喉返神经损伤多为手术中牵拉或误伤所致，单侧损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可能导致气道梗阻。术中神经监测仪的使用可降低损伤概率，术后出现呼吸困难需紧急气管切开。部分患者神经功能可在3-6个月逐渐恢复，但永久性损伤需通过声带注射或喉成形术改善发音。

术后应密切监测生命体征，保持颈部适度制动，避免剧烈咳嗽或颈部过度后仰。饮食选择高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质食物，限制含碘食物摄入。定期复查甲状腺功能，出现心悸、手抖等甲亢复发症状或手足麻木等低钙症状时需及时就医。恢复期避免情绪激动和过度劳累，保持规律作息有助于预防并发症发生。