耳朵里长疮什么原因

耳朵里长疮，医学上多指外耳道疖肿或外耳道炎，可能由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、耵聍栓塞、全身性疾病等原因引起。

一、细菌感染

这是最常见的原因。挖耳、游泳进水等行为导致外耳道皮肤屏障受损，金黄色葡萄球菌等细菌趁机侵入毛囊或皮脂腺，引发急性化脓性炎症，形成疖肿。患者会感到剧烈跳痛，牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧，疖肿成熟后可破溃流脓。治疗需在医生指导下进行，可使用抗生素控制感染，如盐酸左氧氟沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，严重时可能需口服抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。

二、真菌感染

外耳道环境潮湿、通风不畅，或长期滥用抗生素滴耳液，可能诱发真菌感染，如曲霉菌、念珠菌感染，导致外耳道炎，局部可出现糜烂、渗出，形似长疮。患者常感觉耳内奇痒、有闷胀感，可见少量分泌物。治疗需明确诊断，在医生指导下停用抗生素，并使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏涂布、克霉唑溶液滴耳等，同时保持耳道干燥。

三、耳道损伤

频繁或不当地使用挖耳勺、棉签等物品掏耳朵，极易划伤外耳道娇嫩的皮肤，为病原体入侵创造机会。这种物理性损伤是感染的重要诱因。表现为损伤处红肿、疼痛，继而可能发展为疖肿。治疗关键在于避免再次损伤，保持局部清洁，可在医生评估后使用具有消炎作用的滴耳液预防感染，如硼酸冰片滴耳液。

四、耵聍栓塞

耵聍俗称耳屎，具有保护作用。但若分泌过多或排出不畅，形成坚硬的耵聍块堵塞耳道，会刺激皮肤引起炎症，或因其吸水膨胀压迫皮肤导致缺血、破损，继发感染。患者可感到耳闷、听力下降、耳鸣，继发感染时出现疼痛。治疗应由专业医生取出栓塞的耵聍，若已合并感染，则需同时进行抗感染治疗，如使用环丙沙星滴耳液。

五、全身性疾病

某些全身性状况会降低局部抵抗力，增加感染风险。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤黏膜的修复能力和抗感染能力下降，容易发生包括外耳道在内的多种感染，且愈合缓慢。免疫功能低下、营养不良等情况也是诱因。治疗需在控制耳部局部感染的同时，积极治疗原发疾病，如严格调控血糖，从根本上改善机体状态。

耳朵里长疮虽看似小问题，但处理不当可能加重感染或扩散。切勿自行挤压疖肿，以免导致感染向深部蔓延，引发更严重的耳廓软骨膜炎或颅内并发症。日常应注意保持耳道清洁干燥，洗头洗澡时可用干棉球轻轻堵住外耳道口，防止污水进入。纠正挖耳习惯，避免使用不洁工具。饮食宜清淡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，有助于增强抵抗力，促进修复。若耳痛剧烈、伴有发热或面部肿胀，应立即就医。