小气道功能障碍是什么意思
小气道功能障碍是指直径小于2毫米的细支气管因炎症、痉挛或结构异常导致通气功能下降的病理状态，主要表现为慢性咳嗽、活动后气短、喘息等症状。小气道功能障碍可能由慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、间质性肺病、长期吸烟等因素引起，可通过肺功能检查、影像学评估等方式确诊。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是小气道功能障碍的常见原因，与长期吸烟或空气污染导致的慢性炎症有关。患者通常表现为持续性咳嗽、咳痰及进行性呼吸困难，肺功能检查显示小气道阻力增加。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制炎症，配合氧疗改善通气功能。
2、支气管哮喘
支气管哮喘患者因气道高反应性易出现小气道痉挛，表现为发作性喘息和胸闷，夜间症状加重。发病与遗传过敏体质及环境刺激有关，可通过支气管舒张试验确诊。常用药物包括丙酸氟替卡松吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片，急性发作需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
3、支气管扩张
支气管扩张导致小气道结构破坏和黏液清除障碍，常见于反复呼吸道感染或免疫缺陷患者。典型症状为大量脓痰和反复咯血，高分辨率CT可见支气管囊柱状扩张。治疗需根据痰培养结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。
4、间质性肺病
间质性肺病累及小气道周围肺实质时，可继发小气道功能障碍。患者表现为干咳和渐进性呼吸困难，肺部听诊有Velcro啰音。病因包括职业粉尘接触或结缔组织病，需通过肺活检明确诊断。治疗主要使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展。
5、长期吸烟
烟草烟雾中的有害物质可直接损伤小气道上皮细胞，导致黏液分泌增多和纤毛运动减弱。早期表现为晨起咳嗽，随病情进展可能出现活动耐力下降。戒烟是根本治疗措施，配合肺康复训练可改善症状，必要时使用盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
小气道功能障碍患者需避免接触冷空气、粉尘等刺激因素，坚持腹式呼吸训练增强膈肌力量。饮食应保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，适量食用白萝卜、银耳等润肺食材。定期监测肺功能变化，若出现口唇发绀或静息状态下呼吸困难需立即就医。冬季注意保暖并接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发加重的概率。
