这一段时间头老是眩晕怎么回事

这一段时间头老是眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛、前庭神经炎、梅尼埃病、颈椎病等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。

一、良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕可能与头部外伤、年龄增长导致耳石脱落等因素有关，通常表现为头部位置改变时出现短暂的天旋地转感，伴有眼球震颤。治疗上，医生通常会采用耳石复位手法，通过一系列特定的头位变换，使脱落的耳石回到原位。对于复位后仍有残余头晕的患者，可遵医嘱进行前庭康复训练。部分患者也可遵医嘱使用改善内耳循环的药物，如甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，但药物治疗并非首选。

二、前庭性偏头痛

前庭性偏头痛可能与遗传因素、中枢神经兴奋性异常有关，通常表现为自发性或位置诱发的眩晕，持续时间从数秒到数天不等，常伴有畏光、畏声、头痛或先兆症状。治疗分为急性期和预防期。急性期可遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸苯海拉明片，或曲坦类药物如苯甲酸利扎曲普坦片。预防性治疗则需在医生指导下长期使用药物，如盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片或普萘洛尔片等，同时需要识别并避免咖啡、奶酪等可能诱发偏头痛的食物。

三、前庭神经炎

前庭神经炎可能与病毒感染侵袭前庭神经有关，通常表现为急性发作的持续性剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐和平衡障碍，但无耳鸣或听力下降。急性期治疗以控制眩晕和呕吐症状为主，可遵医嘱使用前庭抑制剂如盐酸异丙嗪片，必要时短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片以减轻神经炎症。症状缓解后，应尽早开始前庭康复训练，促进中枢代偿，改善平衡功能。充分休息、保证水分摄入对恢复也有帮助。

四、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴液吸收障碍导致膜迷路积水有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕，每次持续20分钟至数小时，发作时常伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。急性发作期治疗可遵医嘱使用前庭抑制剂如地西泮片控制眩晕，使用利尿剂如氢氯噻嗪片以减少内淋巴液。缓解期需低盐饮食，限制咖啡因和酒精摄入。对于药物控制不佳的患者，可考虑鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液或庆大霉素注射液，极少数患者可能需要接受内淋巴囊减压等手术治疗。

五、颈椎病

颈椎病可能与长期不良姿势、颈椎退行性改变等因素有关，当增生的骨质或突出的椎间盘压迫椎动脉或刺激颈部交感神经时，可能导致椎基底动脉供血不足，从而引发眩晕，这种眩晕常与颈部转动或特定姿势相关，可能伴有颈肩部酸痛、手臂麻木等症状。治疗上，首先应纠正不良姿势，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。可进行颈部肌肉的放松和强化训练。物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗可能有助于缓解症状。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。若眩晕与颈椎不稳明确相关，经保守治疗无效，可能需要考虑颈椎融合术等手术治疗。

出现持续性或反复发作的眩晕，首先应保持镇静，避免突然改变体位，防止跌倒。记录眩晕发作的诱因、持续时间、伴随症状，就诊时详细告知医生。日常生活中，注意规律作息，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。饮食宜清淡，控制盐分摄入，避免饮用咖啡、浓茶及酒精。可以进行一些温和的前庭功能锻炼，如缓慢地转头、注视移动的物体等，但需在症状缓解期进行，并循序渐进。如果眩晕突然加重，或出现言语不清、面部歪斜、肢体无力等新发症状，须立即就医。