化疗后为什么膝关节疼痛

化疗后膝关节疼痛可能与药物副作用、骨质疏松、神经损伤、关节滑膜炎或肿瘤转移等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。

1. 药物副作用

部分化疗药物如紫杉醇类、铂类可能引发关节肌肉疼痛，通常表现为对称性膝关节酸痛。可通过热敷缓解，严重时医生可能调整化疗方案或使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2. 骨质疏松

化疗药物及激素治疗会加速骨质流失，导致膝关节承重时疼痛。骨密度检查可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。

3. 神经损伤

长春碱类等神经毒性药物可能引发周围神经病变，表现为膝关节刺痛或麻木。甲钴胺片营养神经治疗有效，物理康复训练可改善症状。

4. 关节滑膜炎

化疗后免疫力下降易诱发膝关节滑膜炎症，伴随肿胀发热。关节腔穿刺抽液检查可确诊，轻症用双氯芬酸钠缓释片，重症需关节腔注射糖皮质激素。

5. 肿瘤转移

原发肿瘤骨转移至膝关节时出现持续性剧痛，夜间加重。骨扫描或MRI可明确，需放疗联合唑来膦酸注射液控制进展，疼痛剧烈时使用盐酸羟考酮缓释片。

化疗期间应保持适度膝关节活动避免僵硬，每日补充800-1200mg钙质及维生素D，选择低冲击运动如游泳或骑自行车减轻关节负担。疼痛发作时可用40℃左右热毛巾敷15分钟，避免长时间站立或爬楼梯。定期监测肝肾功能及血钙水平，若疼痛持续超过72小时或伴随红肿发热需立即就诊。饮食上增加三文鱼、菠菜等抗炎食物，减少高嘌呤饮食以防痛风发作。