突然尿不出来了是怎么回事

突然尿不出来在医学上称为急性尿潴留，可能由前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱、药物影响、尿路感染等原因引起，可通过导尿、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常见疾病，增大的腺体压迫后尿道，导致排尿通道变窄甚至完全堵塞，从而引发急性尿潴留。患者通常伴有尿频、尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细等症状。治疗上，医生可能会进行导尿以解除梗阻，并开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物来放松尿道平滑肌或缩小腺体体积。对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者，可考虑经尿道前列腺电切术或前列腺剜除术等手术治疗。

二、尿道结石

结石嵌顿在尿道内会直接堵塞排尿通道，导致尿液无法排出。这种情况常伴有剧烈的排尿疼痛、尿道口滴血、小腹或会阴部胀痛。治疗关键在于解除梗阻，医生会根据结石的位置和大小，尝试通过手法推挤、尿道探条扩张或内镜下碎石取石等方式取出结石。为缓解疼痛和预防感染，医生可能会使用双氯芬酸钠栓、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物。取出结石后，还需寻找结石成因并进行针对性预防。

三、神经源性膀胱

控制排尿的神经系统出现功能障碍，导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌无法协调放松，从而引起排尿困难甚至尿潴留。这可能与脊髓损伤、糖尿病周围神经病变、脑血管意外、多发性硬化等疾病有关。患者除了排尿困难，还可能伴有尿失禁、膀胱感觉减退。治疗需针对原发神经系统疾病，同时进行膀胱功能训练，并可能使用盐酸米多君片、酒石酸托特罗定片、甲钴胺片等药物来改善膀胱功能或营养神经。间歇性清洁导尿是管理此类尿潴留的常用方法。

四、药物影响

某些药物具有抗胆碱能作用，会松弛膀胱逼尿肌，减弱其收缩力，导致排尿困难。常见药物包括部分感冒药中的抗组胺成分、治疗胃肠道痉挛的药物、部分抗抑郁药以及阿托品等。麻醉药、肌肉松弛剂在术后也可能导致暂时性尿潴留。处理方法是及时告知医生所用药物，通常在停用相关药物或药效过后，排尿功能可逐渐恢复。在医生指导下，也可能使用新斯的明注射液等药物拮抗其影响。

五、尿路感染

严重的尿路感染，如急性膀胱炎或前列腺炎，可能因尿道黏膜充血水肿、炎性分泌物堵塞或疼痛刺激导致排尿反射抑制，从而引起排尿困难。患者常伴有尿痛、尿频、小腹坠胀感，严重时可能出现发热。治疗以抗感染为主，医生会根据病原体检查结果，选用敏感的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢地尼分散片等。同时鼓励患者多饮水，以冲刷尿道，并可使用碳酸氢钠片碱化尿液缓解尿痛症状。

发生突然尿不出来的情况时，切不可强行用力排尿或长时间忍耐，这可能导致膀胱过度充盈甚至破裂，属于泌尿外科急症，必须立即就医。就医途中可尝试热敷下腹部，但切勿自行服用利尿药物。医生通常会通过导尿迅速缓解症状，再进一步检查明确病因。日常预防应注意避免长时间憋尿，保持会阴部清洁，积极治疗前列腺炎、尿路结石等基础疾病。服用任何新药后若出现排尿困难，应及时与医生沟通。对于有相关病史的患者，定期复查和良好的生活习惯至关重要。