口腔全口重建手术的过程是怎样的

口腔全口重建手术的过程主要包括术前评估与设计、牙周与基础治疗、修复体制作与试戴、外科手术与植入、最终修复与调整五个阶段。

一、术前评估与设计

这是全口重建的起始和规划阶段。医生会通过口内检查、拍摄X光片、口内扫描或制取模型等方式，全面评估患者的口腔状况。评估内容包括剩余牙齿的健康度、牙槽骨的形态与骨量、咬合关系、颌位关系以及口腔黏膜的健康情况。基于这些评估数据，医生会与患者沟通期望，并利用数字化技术进行手术模拟和修复体设计，制定出个性化的、详细的手术与修复方案，确保后续步骤精准有效。

二、牙周与基础治疗

在正式手术前，必须为重建创造一个健康稳定的口腔环境。这一阶段主要处理现有的口腔疾病，例如进行系统的牙周治疗，控制牙龈炎症，清除牙结石。对于无法保留的残根、残冠或严重松动的牙齿，需要进行拔除。同时，治疗存在的龋齿、牙髓病等。对于牙槽骨条件不足的患者，可能还需要进行植骨手术，以增加骨量，为后续的种植体植入提供足够的基础。基础治疗的目的是消除感染源，确保手术安全。

三、修复体制作与试戴

根据术前设计，技工中心会预先制作手术导板和各种临时或最终的修复体。手术导板如同手术的导航模板，能帮助医生在手术中精确植入种植体。临时修复体如临时义齿可在手术同期或术后短期内佩戴，以恢复基本的美观和咀嚼功能，度过骨结合期。在此阶段，医生会让患者试戴这些修复体，检查其舒适度、美观度和初步的咬合关系，并根据试戴情况进行微调，为最终修复做好准备。

四、外科手术与植入

这是重建的核心外科操作阶段。通常在局部麻醉下进行，对于复杂或恐惧的患者也可选择镇静或全身麻醉。医生会利用手术导板，在牙槽骨的预定位置上逐一种入种植体。种植体相当于人工牙根，是支撑上部修复体的基础。植入过程包括切开牙龈、预备植牙窝、植入种植体、安装愈合基台等步骤。手术完成后，牙龈需要缝合，种植体进入为期数月的骨结合期，在此期间，骨骼会与种植体表面牢固生长在一起。

五、最终修复与调整

待种植体完成骨结合后，便进入最后的修复阶段。医生会取下愈合基台，安装永久性的基台，然后取模，制作最终的牙冠或牙桥。最终的修复体可以是固定式的，也可以是可摘式的，材料常选用全瓷或高强度合金烤瓷，以达到最佳的美学效果和功能。修复体戴入后，医生会精细调整咬合，确保各个牙齿受力均匀，咬合舒适自然。患者需要学习如何维护清洁，并定期复查，以保障重建效果的长期稳定。

口腔全口重建是一个系统性的序列治疗，周期较长，需要患者与医生密切配合。术后维护至关重要，应坚持每日使用牙线、间隙刷等工具仔细清洁种植牙周边，并定期进行专业复查和洁治。避免用重建牙咀嚼过硬食物，戒烟有助于长期成功。良好的口腔卫生习惯和定期的专业维护是确保全口重建使用寿命的基础，一旦出现种植体周围红肿、出血或松动等情况，须立即就医。