胎盘早剥会影响胎儿吗

胎盘早剥会影响胎儿，可能导致胎儿缺氧、发育迟缓甚至死亡。胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。

胎盘早剥根据剥离面积和出血类型分为显性剥离、隐性剥离及混合性剥离。显性剥离以阴道流血为主要表现，血液可经宫颈口流出；隐性剥离血液积聚于胎盘与子宫壁之间，易导致子宫胎盘卒中；混合性剥离兼有两者特征。胎盘早剥程度越重，对胎儿血供影响越大，轻度剥离可能仅引起短暂胎动减少，重度剥离可导致急性胎儿窘迫。

胎盘早剥若发生在妊娠32周前且剥离面积超过50%，胎儿存活概率显著降低。部分存活胎儿可能因长期慢性缺氧出现脑瘫、智力障碍等后遗症。胎盘早剥合并弥散性血管内凝血时，胎儿死亡率超过60%。即使及时终止妊娠，早产儿仍需面临呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎等风险。

孕妇应定期进行产前检查，尤其存在妊娠期高血压、腹部外伤等高危因素时需加强监护。出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常应立即就医。临床处理以稳定母体生命体征为首要目标，根据孕周、剥离程度决定终止妊娠时机，新生儿科团队需提前做好复苏准备。产后需监测产妇凝血功能，预防希恩综合征等并发症。