牛皮癣要如何治疗

牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。牛皮癣通常由遗传、免疫异常、环境刺激、感染、精神因素等原因引起。

1、外用药物

轻中度牛皮癣可选用糖皮质激素类药膏如丙酸氟替卡松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。这些药物能缓解红斑鳞屑和瘙痒，但长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩。急性期皮损可配合水杨酸软膏帮助剥脱角质。

2、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性斑块型牛皮癣，每周治疗2-3次，需持续20-30次。308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗可能引起皮肤干燥，治疗期间需加强保湿护理。光敏感者及皮肤癌高危人群慎用。

3、口服药物

甲氨蝶呤片适用于广泛性寻常型或关节病型牛皮癣，需定期监测肝肾功能。阿维A胶囊对脓疱型效果较好，但育龄期女性用药期间须严格避孕。环孢素软胶囊起效快但可能升高血压，需控制用药周期。

4、生物制剂

肿瘤坏死因子抑制剂如依那西普注射液、白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗适用于中重度患者，需皮下注射。治疗前需筛查结核和肝炎，用药期间注意感染征兆。生物制剂起效快且能改善关节症状，但费用较高。

5、中医调理

血热证可用清热凉血方如消银汤，血瘀证可用活血化瘀方如桃红四物汤。火针疗法可改善肥厚性皮损，药浴常用花椒、侧柏叶等药材。中医治疗周期较长，需配合饮食调理，忌食辛辣发物。

牛皮癣患者应避免搔抓皮损，沐浴水温不超过40℃，选择无刺激沐浴产品。冬季加强皮肤保湿，使用含尿素或凡士林的润肤霜。保持规律作息，缓解精神压力，戒烟限酒。均衡饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。定期复诊评估病情，根据皮损变化调整治疗方案，不可自行增减药物。