甲状腺结节压痛是癌吗

甲状腺结节压痛通常不是癌，多数由炎症或良性病变引起。甲状腺癌早期通常无痛感，但若结节快速增大、质地坚硬或伴随声音嘶哑等症状时需警惕恶性可能。

甲状腺结节压痛常见于亚急性甲状腺炎或结节内出血等良性病变。亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发，表现为颈部疼痛放射至耳部，可能伴随发热和甲状腺功能异常。结节内出血则因血管破裂导致突然肿胀疼痛，触诊时有明显压痛感。这两种情况通过超声检查可见结节边界清晰，血流信号无异常增多。

少数情况下甲状腺癌可能因肿瘤侵犯周围神经或包膜而产生疼痛，但更典型的表现是无痛性结节合并质地坚硬、形态不规则、微钙化等超声特征。髓样癌可能因分泌降钙素导致面部潮红和腹泻，未分化癌进展迅速且固定于周围组织。若同时存在颈部淋巴结肿大、声音嘶哑或吞咽困难，需立即进行细针穿刺活检明确性质。

发现甲状腺结节压痛应避免颈部按压刺激，记录结节大小变化和伴随症状。日常保持均衡饮食，适量摄入海带等含碘食物但避免过量，戒烟并控制情绪波动。建议每3-6个月复查甲状腺超声，若出现结节短期内增大、声音改变或呼吸困难等症状，须及时至内分泌科或头颈外科就诊。