什么是飞蚊症以及如何治疗
飞蚊症是玻璃体混浊的俗称，指眼前出现点状、线状或蛛网状漂浮物，随眼球转动而移动，通常由玻璃体液化、后脱离等生理性改变或视网膜裂孔、葡萄膜炎等病理性因素引起。飞蚊症的治疗方法主要有观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗和原发病治疗。
一、观察随访
对于眼前偶有少量点状或丝状漂浮物，不影响视力，且经眼科检查排除视网膜裂孔等器质性病变的生理性玻璃体混浊，通常无须特殊治疗，以观察随访为主。患者应避免过度关注眼前的漂浮物，定期进行眼科检查，监测玻璃体与视网膜的状况。若漂浮物突然增多、伴有闪光感或视野缺损，需立即就医。
二、药物治疗
针对部分玻璃体混浊，可在医生指导下尝试使用促进混浊吸收或改善微循环的药物。例如卵磷脂络合碘片有助于促进玻璃体混浊物的吸收；普罗碘铵注射液可用于辅助治疗晚期玻璃体混浊与角膜翳；一些含碘滴眼液也可能被使用。药物治疗效果因人而异，且主要适用于混浊程度较轻、对视力影响不大的情况，须严格遵医嘱使用。
三、激光治疗
对于严重影响视觉质量、位于安全区域的致密玻璃体混浊，可考虑激光玻璃体消融术。该治疗使用纳秒激光将较大的混浊团块气化成微小气泡，使其分散或变得不明显，从而改善症状。激光治疗属于微创操作，但并非所有类型的飞蚊症都适合，且存在损伤晶状体或视网膜的潜在风险，需由经验丰富的医生进行详细评估。
四、手术治疗
当飞蚊症症状极其严重，导致视力显著下降，且经药物治疗或激光治疗无效时，可考虑手术治疗。主要术式为玻璃体切除术，通过微创手术将混浊的玻璃体切除，并以平衡盐溶液等替代。该手术能有效清除漂浮物，但属于内眼手术，存在感染、出血、白内障加速形成或视网膜脱离等手术风险，通常作为最后的选择。
五、原发病治疗
由病理性因素引起的飞蚊症，治疗关键在于针对原发病。例如，视网膜裂孔需及时进行激光光凝术封闭裂孔，防止视网膜脱离；葡萄膜炎需使用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液、非甾体抗炎药或免疫抑制剂控制炎症；糖尿病视网膜病变、高血压眼底病变等引起的玻璃体积血，需控制血糖血压，并可能需行玻璃体切除术清除积血。明确并治疗原发病是消除此类飞蚊症的根本。
飞蚊症患者日常应注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，减少电子屏幕使用时间，保证充足睡眠。饮食上可适量多摄入富含维生素C、维生素E及锌的食物，如西蓝花、坚果、深海鱼等，这些营养素有助于维护眼部健康。高度近视者应避免剧烈运动和眼部撞击，定期进行详细的眼底检查。一旦出现飞蚊突然增多、固定黑影遮挡、闪光感持续等预警症状，必须立即前往眼科就诊，以排除视网膜裂孔、脱离等急症。
