子宫肌瘤如何查出来

子宫肌瘤可通过妇科检查、超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、腹腔镜检查等方式诊断。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀、尿频等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫肌瘤的常用方法。医生通过双合诊或三合诊触诊子宫，可发现子宫增大、形态不规则或表面结节感。对于浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤，可能触及质硬包块；黏膜下肌瘤可能导致子宫均匀增大。检查前需排空膀胱，月经期应避免检查。若发现异常需结合影像学进一步确认。

2、超声检查

经阴道或经腹超声是诊断子宫肌瘤的首选影像学方法。超声能清晰显示肌瘤数量、大小、位置及血流信号，区分浆膜下、肌壁间或黏膜下肌瘤。典型超声表现为子宫内边界清晰的低回声团块，周边可见环状血流信号。超声检查无创、便捷，可重复进行以监测肌瘤变化。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，能准确评估肌瘤与子宫内膜、肌层的解剖关系，特别适用于多发肌瘤或拟行手术的患者。MRI可鉴别肌瘤与腺肌症，明确肌瘤变性情况如红色变性或玻璃样变。检查前需去除金属物品，体内有金属植入物者禁用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察宫腔内黏膜下肌瘤的形态、大小及蒂部情况，同时可进行活检或切除手术。检查需在月经干净后3-7天进行，术前禁食6小时。可能出现子宫穿孔、感染等并发症，术后需抗感染治疗并禁盆浴2周。

5、腹腔镜检查

腹腔镜适用于评估浆膜下肌瘤或与其他盆腔包块鉴别，兼具诊断与治疗功能。通过腹壁小切口置入镜头，可直观观察肌瘤与周围器官关系。检查需全身麻醉，术后可能出现肩部放射痛、皮下气肿等，一般1-2天可缓解。

确诊子宫肌瘤后，建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。若出现经量增多导致贫血、肌瘤短期内迅速增大或绝经后肌瘤不缩小等情况，需及时就诊。浆膜下带蒂肌瘤扭转或红色变性时可能引发急腹症，应立即就医。合并妊娠者需加强产检，警惕流产、早产风险。