夜猫子大学生白癜风久治不愈，我院物理与药物治疗好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：23岁女大学生因长期熬夜、吃小脏摊诱发白癜风，半年时间从额头到下巴布满白色斑块，自己误以为是普通痘印，使用了各种淡斑护肤品，没有效果反而病情不断恶化。我院接诊后，根据检查结果及具体病情，我们为其制定了物理光疗和药物辅助治疗方案。3个月后面部的白斑区域已经基本消失，黑色素含量逐渐恢复，皮肤颜色接近正常。

【基本信息】女、23岁

【疾病类型】白癜风  散发型白癜风

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2020年3月

【治疗方案】物理光照（NB-U VB窄波光疗）+药物辅助治疗（泼尼松、卤米松软膏、0.2%的倍地米松霜、0.5%的卤倍他索霜、地蒽酚软膏、消白灵酊、敏白灵）

【治疗周期】3个月

【治疗效果】白斑区域的黑色素含量恢复，皮肤颜色接近正常

一、初次面诊

我印象特别深，那天我在门诊值班，远远在楼道就看到一个脑袋捂得严严实实的小姑娘（如果不是穿着一个米白色短裙都很难看出性别），进门后她才取下了包在头上的帽子围巾，小姑娘的左脸从额头到下巴已经布满白色斑块，沟通过程中看出来她很紧张，不停的搓着手指，可能是自卑，即使只是偶尔看我两眼，眼神也透露着不安与难过。

原来，她还是一名在校大学生，今年23岁，和大多数学生党一样，也是夜猫子，生活饮食都不规律，还特别喜欢吃小脏摊、辛辣的食品。大概半年前鼻翼附近出现一些白色的小块的斑块，不痛不痒她就没有重视，以为只是普通斑痕痘印就用了很多淡斑护肤品，但都没有效果，反而在不停的发展变大，到这个月刚好半年的时间就已经长到下巴，眼看马上就要毕业参加工作了，脸上这样肯定很难找工作想赶紧治好。另外本人主诉无药物过敏史、无家族史、无既往病史。发病第1个月的时候那会儿面积小，在其他医院做了血常规、CT检查，结果显示节段型白癜风。为进一步确诊，收治我院。

二、治疗经过

当天问诊后，我们为其进一步完善了治疗前的相关检查，血常规正常，免疫紊乱，铜离子0.46低于正常值，脸部黑色素细胞明显损坏；皮肤CT照射，可见黑色素细胞不完整，缺失80%；Wood检查：双眉、鼻根、鼻唇隐性白斑，脖颈、前胸也有散在点片状白斑。综合上述结果，最终确诊为散发型白癜风，并且处于发展期。

根据患者的检查结果及具体病情，我们为其制定了伤害最小的治疗方案，也是理论和经验中总结最有效的方案，物理+药物联合治疗: 口服补骨脂素制剂后，用紫外线或日光进行全身照射每周2次的全身NB-U VB窄波光疗；平常要每天服用小剂量的泼尼松；再搭配卤米松软膏、0.2%的倍地米松霜、0.5%的卤倍他索霜、地蒽酚软膏、消白灵酊、敏白灵几种外用药对发病部位进行涂抹。

三、治疗效果

在药物辅助与物理光照的促进下，第一周治疗后，患者自我描述脸部有发热感，但是目测还没有任何好转迹象；第三周治疗后，患者自我感觉额头白斑模糊边缘变清晰了，没有再继续发展；一个月后她脸上的白斑变红了，边缘也更加模糊，范围有向内回缩，证明已有好转。3个月后当我再次看到患者，她脸部的白斑区域已经基本消失，白斑区域的黑色素含量也逐渐恢复，小姑娘脸上也有了自信的笑容。这个案例之所以能够在这么短的时间治愈，首先因为她的白斑面积不大，并处于早期，黑色素脱失和黑色素代谢都没有进入无法逆转的中后期，白斑区域的黑色素代谢没有被完全破坏，通过光疗促进作用，联合药物治疗就能很快治愈。

四、注意事项

1、白癜风治疗过程复杂周期长，不要过于着急。注意调整自己的心态，保持良好积极的状态面对治疗，有利病情恢复。

2、发病后需要补充多种微量元素，多吃些颜色深的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、花生等。少吃富含维生素C的食物，如西红柿、橘子、山楂、猕猴桃等。

3、日常护肤应避免使用美白产品，也不要试图用化妆品遮盖，好多化妆品都含有化学物质不利于疾病的治疗。

4、生活中减少长时间接触电子产品，电子辐射不利于黑色素的形成，影响治疗效果。

五、个人感悟

白癜风的治疗是一个漫长又复杂的过程，很多患者在治疗中途就放弃了，丧失了最好的治疗时机。但是该患者小姑娘这点做的非常好，虽然刚开始也有怀疑，因为每天要繁琐的涂抹好多药膏，频繁的到医院复查，再加上她第一周发病部位没有什么明显的变化，所以中间有中断过用药，对治疗方案效果也产生了怀疑。一旦出现这些情绪一定及时和医生沟通，不要因此就放弃，因为医生也是需要通过患者的反馈来及时的调整治疗方案。另外一定要调整好自己的情绪，过于紧张自卑的情绪也会影响我们的治疗时间和效果，像该患者也反馈过因为马上毕业着急找工作，这种紧张情绪的作用对治疗没有任何益处。经过与我们的沟通，张元每周都会和妈妈一起到医院做光疗，时间充足我们还会在诊室开心的聊会天，看着她一天天好转，她妈妈也很开心，老人家很朴实，每次见面都会握着我的手，不停的说着谢谢。

最终经过3个月的治疗，我们见证了一个风华正茂的小姑娘从最开始的焦虑不安、自卑害羞，连头都不敢轻易抬起来，到后面通过治疗一步步、一点点重拾信心、绽放出自己最灿烂的笑容，眼睛也充满了对未来、对生活的希望。复诊的时候，患者对我侃侃而谈、有说有笑的样子，让我更加坚信自己的职业选择，就是成为一名有能力的医生，拯救患者脱离苦海，让他们幸福生活。

在此，我衷心的建议广大白斑患者，首先一旦发现皮肤出现异常不要因为没有感觉就忽视，一定及时就诊；第二，不要相信民间偏方或者私人诊所，一定要到正规的医院进行诊疗，不要误了最佳治疗时机。