胃癌晚期临终前几个小时有什么表现

胃癌晚期临终前几个小时可能出现意识模糊、呼吸异常、循环衰竭、疼痛加剧及肌肉松弛等表现。

一、意识模糊

患者常表现为嗜睡或昏迷状态，对周围环境反应迟钝，言语混乱甚至无法应答。这与肿瘤代谢产物积累、脑组织缺氧及多器官功能衰竭相关。家属需保持环境安静，可通过轻声呼唤或温和触觉刺激给予安抚，避免剧烈摇晃患者身体。

二、呼吸异常

典型特征为潮式呼吸或叹息样呼吸，表现为呼吸深浅交替、频率不规则，可能伴随喉部痰鸣音。由于膈肌受压、肺部感染或胸腔积液导致通气功能障碍，患者可能出现口唇发绀。应将床头抬高30度，定期轻柔吸痰，保持呼吸道通畅。

三、循环衰竭

末梢循环恶化可见四肢湿冷、甲床苍白，桡动脉搏动微弱难以触及。血压进行性下降，心率可能表现为心动过速或心动过缓。这与有效血容量不足、心肌受损有关，需注意肢体保暖，避免频繁移动患者体位。

四、疼痛加剧

癌性疼痛可能达到峰值，患者即便处于昏迷状态仍会出现皱眉、肢体蜷缩等痛苦表情。肿瘤浸润神经丛、骨转移或腹腔压力增高是主要诱因。应按医嘱规范使用盐酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物，配合轻柔按摩缓解肌肉紧张。

五、肌肉松弛

全身肌张力显著降低，表现为下颌松弛、眼球固定、大小便失禁。神经系统调节功能丧失导致括约肌失控，可能伴随皮肤出现淤斑。应保持床单位清洁干燥，每两小时轴向翻身，使用防压疮气垫床预防皮肤损伤。

临终阶段需侧重舒适护理，保持环境光线柔和温润，避免强光直射。根据患者听力存留情况持续进行言语安抚，播放舒缓音乐有助于缓解焦虑。密切观察生命体征变化，及时清洁口腔分泌物，棉签蘸温水湿润唇部防止干裂。注意调节室温在22-24摄氏度，使用纯棉材质寝具减少皮肤刺激。此阶段应以提高生命质量为目标，通过轻柔抚触、亲情陪伴给予心理慰藉。