怎么判断孩子是不是先天近视
判断孩子是否为先天近视，主要依赖于专业的眼科检查，包括视力筛查、屈光检查、散瞳验光以及眼底检查等，家长可以通过观察孩子日常是否有眯眼、歪头看东西、凑近看物等行为作为初步线索，但最终诊断须由医生完成。
一、视力筛查
视力筛查是早期发现儿童视力问题的常用方法。对于婴幼儿，医生可能使用选择性观看法或视动性眼震法进行评估。对于年龄稍大的儿童，则使用标准视力表检查。筛查结果异常提示可能存在屈光不正，包括近视，但这仅是初步判断，需要进一步检查确认。家长应定期带孩子进行视力筛查，尤其是有近视家族史的情况。
二、屈光检查
屈光检查，特别是电脑验光，可以快速测量眼睛的屈光状态，初步判断是否存在近视、远视或散光。这项检查能提供近视的度数范围，但对于儿童，尤其是调节能力强的儿童，单纯的电脑验光结果可能不准确，容易将调节性近视误判为真性近视，因此它不能作为确诊先天近视的唯一依据。
三、散瞳验光
散瞳验光是诊断儿童近视，尤其是区分真性近视与假性近视的金标准。通过使用睫状肌麻痹剂，如复方托吡卡胺滴眼液，使眼睛的调节功能暂时放松，从而获得真实的屈光度数。如果散瞳后近视度数仍然存在，则可诊断为真性近视。这对于判断是否为先天近视至关重要，因为先天近视通常表现为真性近视。
四、眼底检查
眼底检查是评估先天近视的重要环节，因为高度近视常伴有眼底病变。医生通过检眼镜观察视网膜、视盘、黄斑等结构。先天近视，特别是病理性近视，可能在早期就出现眼底改变，如视盘倾斜、豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等。这项检查有助于判断近视的性质和严重程度。
五、日常行为观察
家长需密切观察孩子的日常用眼行为。如果孩子经常出现眯着眼睛看远处物体、看电视或看书时距离过近、喜欢歪头或斜眼看东西、对远处的事物不感兴趣或反应迟钝、频繁揉眼睛或抱怨眼睛疲劳、头痛等，这些都可能提示视力存在问题。这些行为线索应促使家长及时带孩子就医检查，但行为观察不能替代专业医学诊断。
若怀疑孩子有先天近视，家长需立即带孩子前往正规医院的眼科或小儿眼科进行系统检查，切勿自行判断或拖延。确诊后，应严格遵循医嘱进行干预，可能包括配戴合适的眼镜或角膜塑形镜来控制度数增长。日常生活中，家长要帮助孩子养成良好的用眼习惯，保证充足的户外活动时间，减少长时间近距离用眼，并确保均衡饮食，适量摄入富含维生素A、叶黄素等有益于眼睛健康的食物，如胡萝卜、西蓝花、蓝莓等，并定期复查视力。
