做药物流产需注意什么

药物流产需注意严格遵医嘱用药、确认宫内妊娠、监测出血情况、预防感染、及时复查。药物流产是通过药物终止早期妊娠的方法，适用于妊娠49天内的健康女性。

1、严格遵医嘱用药

米非司酮片与米索前列醇片需按规范间隔时间服用，不可自行增减剂量或更改用药顺序。用药前后需空腹，服用米索前列醇后可能出现腹痛、阴道出血等药物作用反应，需在医疗机构观察。禁止同时使用非甾体抗炎药或糖皮质激素类药物。

2、确认宫内妊娠

药物流产前必须通过超声检查明确为宫内妊娠，排除宫外孕风险。妊娠天数从末次月经首日计算需≤49天，孕囊平均直径需≤25毫米。合并子宫肌瘤、严重贫血或肾上腺皮质功能不全者禁用。

3、监测出血情况

用药后阴道出血时间通常持续10-15天，出血量应逐渐减少。若出血超过月经量2倍、持续3小时以上或排出大血块，需立即就医。妊娠组织排出后出血仍持续超过3周者，需警惕流产不全或感染。

4、预防感染

流产后2周内禁止盆浴、游泳及性生活，每日用温水清洗外阴。出现发热、下腹剧痛、异常分泌物等感染症状时需及时抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片或左氧氟沙星胶囊等药物。

5、及时复查

流产后7-10天需复查超声确认妊娠物完全排出，血HCG水平应呈下降趋势。若存在宫腔残留物＞15毫米或HCG下降不明显，可能需行清宫术。流产后卵巢功能恢复前需采取可靠避孕措施。

药物流产后应卧床休息2-3天，1个月内避免重体力劳动和剧烈运动。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加动物肝脏等含铁食物。保持外阴清洁干燥，卫生用品需勤更换。出现头晕乏力、持续腹痛或发热等异常症状时需及时返院诊治。流产后心理疏导同样重要，可寻求专业心理咨询支持。