小儿出现腹泻应该做哪些检查

小儿腹泻通常需要做粪便常规检查、轮状病毒抗原检测、血常规检查、电解质检查和腹部超声检查。腹泻可能与感染、饮食不当、过敏等因素有关，建议家长及时带孩子就医。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿腹泻的基础项目，通过观察粪便颜色、性状、有无黏液或血液，以及显微镜下检查白细胞、红细胞、寄生虫卵等，可以初步判断腹泻是否由细菌感染、寄生虫感染或其他原因引起。细菌性肠炎常可见大量白细胞，而轮状病毒性肠炎则以水样便为主。

2、轮状病毒抗原检测

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的常见病原体，通过粪便样本的轮状病毒抗原检测可以快速明确诊断。该检测特异性高，有助于区分病毒性腹泻与其他类型腹泻，避免不必要的抗生素使用。秋冬季高发期尤其建议进行此项检查。

3、血常规检查

血常规能反映机体感染状态，细菌感染时白细胞和中性粒细胞比例可能升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能增高。严重腹泻可能导致脱水或电解质紊乱，血红蛋白和红细胞压积的变化可提示脱水程度，为补液治疗提供依据。

4、电解质检查

长期或严重腹泻易引发钠、钾、氯等电解质紊乱，尤其是低钾血症可导致肌无力、心律失常。通过静脉血电解质检测可准确评估失衡情况，指导补液方案调整。对于出现嗜睡、尿量减少等脱水症状的患儿此项检查尤为重要。

5、腹部超声检查

对于伴随剧烈腹痛、呕吐或便血的腹泻患儿，腹部超声可排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。超声无辐射且操作简便，能清晰显示肠壁水肿、肠系膜淋巴结肿大等异常，对过敏性肠炎或乳糖不耐受也有辅助诊断价值。

家长应注意记录患儿腹泻次数、性状及伴随症状，就医时详细告知医生。护理期间保持臀部清洁干燥，预防尿布疹；使用口服补液盐预防脱水，避免高糖饮品；母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。恢复期给予易消化的米粥、面条等食物，少量多餐，避免油腻生冷食物。若出现持续发热、血便、精神萎靡等情况须立即复诊。