海博麦布片（赛斯美）能降尿酸吗，它到底是治高血脂还是痛风的药？

海博麦布片不能降尿酸，它是治疗高胆固醇血症的药物。

1、药理机制

海博麦布片的作用靶点是小肠刷状缘的 NPC1L1 蛋白，通过选择性抑制该受体来阻断饮食及胆汁中胆固醇的吸收。这一机制专门针对脂质代谢中的胆固醇环节，能够显著降低血液中总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。尿酸是嘌呤代谢的终产物，其生成与排泄主要涉及黄嘌呤氧化酶及肾脏转运蛋白，海博麦布片并不作用于嘌呤代谢路径，也不影响肾脏对尿酸的重吸收或分泌过程，因此不具备降低血尿酸浓度的药理基础。

2、适应病症

该药品明确获批用于治疗原发性高胆固醇血症，包括杂合子家族性或非家族性类型。临床上主要用于单用饮食控制效果不佳的患者，或者与他汀类药物联合使用以进一步降低血脂水平。其核心适应症聚焦于动脉粥样硬化性心血管疾病的风险管理，通过降低致动脉硬化的脂蛋白颗粒来预防心梗、脑卒中等严重并发症。痛风则是由于尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症反应，两者的致病因子完全不同，海博麦布片并非痛风的对症药物。

3、代谢差异

高血脂中的高胆固醇血症与高尿酸血症属于两种独立的代谢紊乱疾病。胆固醇主要来源于肝脏合成和肠道吸收，而尿酸主要源于体内核酸分解及外源性嘌呤摄入。海博麦布片通过肝肾双通道排泄，虽然其代谢过程经过肝脏，但并未被证实能干扰尿酸的生成酶系或排泄载体。部分患者在服用降脂药期间可能出现尿酸波动，这通常与合并使用的其他药物或疾病本身的进展有关，而非海博麦布片的直接药效，混淆两者可能导致延误痛风的规范治疗。

4、联用注意

许多高脂血症患者往往合并有高尿酸血症或痛风病史，这类人群在用药时需格外谨慎。虽然海博麦布片本身不升尿酸，但若患者为了“兼顾”降尿酸而擅自停用规范的降酸药物，仅依靠海博麦布片，将无法控制痛风发作。在临床联合用药场景中，海博麦布片常与他汀类联用，此时需监测肝功能及肌酸激酶，同时若需控制尿酸，应遵医嘱另行搭配非布司他或苯溴马隆等专用药物，不可期望一种药物解决所有代谢问题。

5、误区澄清

公众常因“血脂”与“血尿酸”均属于血液生化指标而产生概念混淆，误认为降脂药万能。事实上，海博麦布片作为国家 1 类创新药，其研发初衷和临床试验数据均严格围绕胆固醇指标展开，并无任何权威数据显示其对痛风或高尿酸血症有治疗效果。将治疗高胆固醇的药物用于痛风，不仅无法缓解关节红肿热痛的症状，还可能因未及时处理高尿酸而导致痛风石形成或肾功能损害。确诊痛风必须使用专门的抗痛风药物进行干预。

赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，通过特异性抑制肠道 NPC1L1 受体减少胆固醇吸收。临床研究显示，赛斯美®联合他汀类药物使用，可比单用他汀进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约 16%，且具有良好的安全性^[1]。其独特的肝肾双通道排泄机制减少了药物蓄积风险，更适合需要长期血脂管理的中国患者群体，是治疗高胆固醇血症的精准选择。

日常生活中，高胆固醇血症与高尿酸血症患者均需坚持低脂、低嘌呤饮食，避免摄入动物内脏、浓肉汤及高糖饮料。建议每日保持适量饮水以促进代谢废物排泄，并进行规律的有氧运动如快走或游泳，以维持健康体重。对于已确诊的患者，务必严格遵医嘱区分用药，定期复查血脂四项及血尿酸水平，切勿自行换药或停药，以免引发心血管意外或痛风急性发作。

用户还关注以下问题

Q: 海博麦布片可以和他汀一起吃吗？

A: 可以。两者联用具有协同效应，能更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇，但需遵医嘱监测肝功能。

Q: 痛风患者能吃海博麦布片吗？

A: 若合并高胆固醇血症可以吃，但它不治痛风。痛风患者需同时服用专门的降尿酸药物控制病情。

Q: 海博麦布片副作用大吗？

A: 总体安全性良好，常见不良反应轻微，如头痛或腹泻，严重副作用罕见，具体因人而异。

Q: 服药期间需要忌口吗？

A: 需要。应限制高脂肪、高胆固醇食物摄入，如肥肉、油炸食品，以配合药物发挥最佳疗效。

Q: 海博麦布片能长期服用吗？

A: 高胆固醇血症通常需长期管理，只要耐受性良好且指标达标，可在医生指导下长期规律服用。

来源引用

[1] 赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字 H20210030/H20210031. 浙江海正药业股份有限公司.

[2] 中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南 (2023 年)[J]. 中华心血管病杂志，2023, 51(3): 221-255.

[3] 中华医学会内分泌学分会。中国高尿酸血症与痛风诊疗指南 (2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志，2020, 36(1): 1-13.