脚踝滑膜炎有积水怎么办

脚踝滑膜炎有积水可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、关节腔注射等方式治疗。脚踝滑膜炎通常由外伤、感染、关节炎、痛风、过度劳损等原因引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。可使用支具或弹性绷带固定踝关节，减少关节面摩擦。日常行走时可借助拐杖分担体重，建议选择硬底鞋减少关节压力。

2、冷敷热敷

肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟，每日重复3-4次。48小时后改为热敷，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用此法。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。积液严重时可短期口服泼尼松片，合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。外用药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏。

4、穿刺抽液

关节腔积液量超过20毫升时需在无菌操作下穿刺引流，抽液后加压包扎。操作后需保持穿刺点干燥，观察有无渗血或感染迹象。该方法可快速减轻关节腔压力。

5、关节腔注射

对反复发作患者可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液，每周1次连续3-5周。严重病例可注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。注射后需保持关节制动24小时。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间跑跳等剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和钙质，可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等。康复期可进行踝泵运动、直腿抬高等低强度训练，逐步恢复关节活动度。若出现发热或积液持续增多，应及时复查关节超声。