小儿隐性脊柱裂的表现

小儿隐性脊柱裂主要表现为腰骶部皮肤异常、下肢功能障碍、排尿异常、脊柱侧弯及足部畸形。隐性脊柱裂是脊柱闭合不全的先天性疾病，多数患儿症状轻微，少数可能伴随神经损伤。

1、腰骶部皮肤异常

腰骶部可能出现毛发丛生、色素沉着或皮肤凹陷。这些皮肤改变通常位于脊柱中线，是隐性脊柱裂最常见的体表征象。皮肤异常可能与神经管闭合不全有关，但并非所有皮肤异常均提示严重神经损害。

2、下肢功能障碍

患儿可能出现下肢无力、步态异常或肌肉萎缩。这些症状多因脊髓栓系或神经根受压导致，常见于学步期儿童。轻度表现为足部轻微拖曳，重度可能出现行走困难。

3、排尿异常

包括尿失禁、排尿困难或反复尿路感染。膀胱功能障碍多与骶髓神经受损相关，可能随年龄增长逐渐显现。部分患儿表现为夜间遗尿持续时间超过正常年龄。

4、脊柱侧弯

进行性脊柱侧凸可能与隐性脊柱裂伴随的脊髓发育异常有关。这类侧弯通常在青春期前加速进展，需定期监测脊柱生长情况。

5、足部畸形

高弓足、马蹄内翻足等畸形可能提示神经源性病变。足部形态改变多因下肢肌力不平衡导致，需与特发性足畸形鉴别。

家长发现孩子存在腰骶部皮肤异常或运动发育迟缓时，应及时就医评估。日常需注意观察排尿习惯、步态变化及足部发育情况，避免剧烈运动造成脊髓牵拉。建议定期进行儿童保健检查，对疑似病例可通过MRI明确诊断，早期干预有助于改善预后。饮食上保证充足叶酸和维生素B12摄入，避免肥胖增加脊柱负荷。