治疗支气管哮喘的药物有什么

治疗支气管哮喘的药物主要有控制类药物、缓解类药物、生物靶向药物、抗胆碱能药物以及糖皮质激素与长效β2受体激动剂复方制剂等。患者需在医生指导下根据病情严重程度和分型选择合适的药物。

一、控制类药物

控制类药物主要用于长期管理，通过抗炎作用预防哮喘发作。这类药物需每日规律使用，起效相对缓慢，但能从根本上控制气道炎症。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片以及氟替卡松吸入气雾剂。它们通过抑制气道炎症细胞的活化和炎症介质的释放，降低气道高反应性，适用于各年龄段的持续性哮喘患者。患者应遵医嘱坚持使用，不可随意停药。

二、缓解类药物

缓解类药物又称急救药物，能快速舒张支气管，用于急性发作时迅速缓解喘息、胸闷等症状。代表药物有沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入粉雾剂。这类药物通常起效迅速，作用时间较短，适用于临时缓解症状。但过度依赖缓解类药物可能掩盖病情恶化，若每周使用次数超过两次或症状在夜间发作，提示哮喘控制不佳，需及时就医调整控制治疗方案。

三、生物靶向药物

生物靶向药物适用于重度难治性哮喘，特别是过敏原明确或嗜酸粒细胞增高的特定表型患者。这类药物针对哮喘发病的特定免疫通路进行精准干预。例如奥马珠单抗注射液可用于治疗中至重度持续性过敏性哮喘，美泊利珠单抗注射液则适用于重度嗜酸粒细胞性哮喘。使用前需进行严格评估，由专业医生制定治疗方案。

四、抗胆碱能药物

抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经介导的支气管收缩作用来扩张气道，尤其适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者或对β2受体激动剂效果不佳者。常用药物有异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂。这类药物起效较β2受体激动剂慢，但作用持续时间更长，可作为辅助支气管扩张剂用于长期管理。

五、复方制剂

复方制剂将吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂组合在一起，兼具抗炎和长效支气管扩张作用，方便患者使用，有助于提高用药依从性。常见的有沙美特罗替卡松吸入粉雾剂、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。这类药物适用于中度至重度持续性哮喘的长期治疗，能有效控制症状并改善肺功能，但须在医生指导下规范使用。

哮喘治疗是一个长期过程，患者除遵医嘱用药外，还应注意识别并避免接触过敏原如尘螨、花粉，保持居住环境清洁通风，根据自身情况进行适度的呼吸功能锻炼如腹式呼吸，饮食上保证营养均衡避免摄入可能诱发过敏的食物，定期监测峰流速值并记录哮喘日记，按时复诊以便医生评估病情调整治疗方案，这些综合管理措施对控制病情预防急性发作有重要意义。