两肺小结节什么意思
两肺小结节通常指影像学检查发现的直径小于10毫米的肺部圆形或类圆形病灶，多数为良性病变。两肺小结节可能由肺部感染、结核、粉尘沉积等原因引起，也可能是早期肿瘤的表现，需结合临床特征和动态随访判断性质。
1、感染性结节
细菌或病毒感染后遗留的炎性肉芽肿是常见原因，常见于肺炎链球菌、结核分枝杆菌感染。这类结节通常边缘模糊，可能伴随咳嗽、低热症状。治疗需针对病原体选择阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物，结核性结节需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊。
2、尘肺性结节
长期接触二氧化硅、石棉等职业粉尘可导致双肺弥漫性小结节，属于职业性肺病。患者多有明确职业暴露史，结节多分布于中上肺野，可能伴随胸闷、进行性呼吸困难。治疗需脱离粉尘环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片帮助痰液排出，严重者需肺灌洗。
3、良性肿瘤
错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤表现为边界清晰的小结节，生长缓慢。CT可见爆米花样钙化或脂肪密度，通常无须处理，但需每6-12个月复查胸部CT观察变化。若结节增大或出现咯血等症状，可考虑胸腔镜手术切除。
4、转移性结节
其他器官恶性肿瘤转移至肺部可形成多发小结节，常见于乳腺癌、结肠癌患者。结节多位于肺外周，可能伴随原发肿瘤症状如体重下降。需通过PET-CT或活检明确诊断，治疗以原发肿瘤化疗为主，如注射用紫杉醇联合卡铂注射液。
5、早期肺癌
磨玻璃样结节可能是肺腺癌前兆，尤其当结节大于8毫米或含实性成分时。这类结节边缘可有毛刺、分叶，可能伴随痰中带血。需通过CT引导下穿刺或手术切除确诊，早期微浸润癌可行胸腔镜下肺段切除术。
发现两肺小结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳有助于改善肺功能，但需避免粉尘环境。饮食需增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A、C的蔬菜，限制腌制食品摄入。严格遵医嘱进行3-6个月的CT随访，观察结节大小、密度变化，必要时及时干预。
