腰部骨折该如何治疗

腰部骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰部骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折或稳定性骨折可采取绝对卧床休息2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。早期可在医生指导下进行双下肢肌肉等长收缩训练，预防深静脉血栓形成。

2、支具固定

对于稳定性骨折但需早期下床活动的患者，可定制硬质腰围或胸腰骶矫形器。支具需全天佩戴3-6个月，能限制脊柱屈伸和旋转活动，减轻椎体负重。使用期间需注意皮肤护理，防止压疮发生。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑降钙素注射液抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片促进骨形成，联合碳酸钙D3片补充钙质。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波治疗促进局部血液循环，配合中药熏蒸缓解肌肉痉挛。恢复期进行腰背肌功能训练，包括五点支撑法、飞燕式等动作，逐步增强核心肌群力量。水中运动能减轻脊柱负荷，适合早期康复。

5、手术治疗

爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，严重压缩骨折可实施椎体成形术。术后需佩戴支具3个月，定期复查X线观察骨愈合情况。脊髓损伤患者需结合高压氧治疗促进神经功能恢复。

腰部骨折患者应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶、50g豆制品。康复期避免弯腰搬重物，坐立时使用腰垫维持生理曲度。骨质疏松患者需定期检测骨密度，预防再次骨折。天气寒冷时注意腰部保暖，睡眠时采用侧卧位减轻椎体压力。若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。