怎么治半月板损伤

半月板损伤可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术等方式治疗。半月板损伤通常由运动创伤、退行性变、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或退行性损伤。急性期需遵循RICE原则，即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。可配合使用支具固定4-6周，减轻膝关节负荷。物理治疗包括超声波、电刺激等，有助于促进组织修复。口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解疼痛肿胀。

2、关节腔注射

对于伴有明显滑膜炎的患者，可在超声引导下进行透明质酸钠注射，每周1次，连续3-5周。富血小板血浆注射需抽取自体静脉血制备，能促进半月板纤维软骨修复。注射后需保持膝关节制动48小时，避免剧烈活动。

3、关节镜手术

适用于Ⅲ度以上撕裂或交锁症状。半月板部分切除术适用于无法缝合的放射状撕裂，术后第2天即可负重行走。半月板缝合术需使用全内缝合技术，术后需佩戴铰链支具6周，限制屈曲不超过90度。术后康复包括直腿抬高、踝泵等训练。

4、细胞治疗

间充质干细胞移植适用于年轻患者的白区损伤。干细胞可通过关节镜直视下植入或超声引导注射，需配合纤维蛋白胶固定。治疗后3个月内避免跑跳运动，定期复查MRI评估软骨再生情况。该疗法目前仍处于临床研究阶段。

5、运动康复

急性期过后应进行渐进式肌力训练，重点强化股四头肌、腘绳肌。闭链运动如靠墙静蹲可从30度开始，逐步增加角度。平衡训练使用不稳定平面，每次15分钟。水中运动能减轻关节负荷，适合肥胖患者。康复周期通常需要3-6个月。

半月板损伤患者应控制体重以减轻膝关节负担，BMI建议维持在18.5-23.9之间。日常避免深蹲、爬山等动作，运动时佩戴专业护膝。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，以及富含维生素C的西蓝花、猕猴桃，有助于胶原蛋白合成。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过45分钟。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需立即就医。