眼睛飞蚊症的病因与治疗是什么

眼睛飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过观察随访、激光治疗、玻璃体切割术等方式干预。飞蚊症主要表现为视野中出现漂浮的黑点或丝状物，常随眼球转动而移动。

1、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的自然退化现象，玻璃体从凝胶状态逐渐变为液体，胶原纤维聚集形成悬浮物。患者会感觉眼前有半透明絮状漂浮物，在明亮背景下更明显。若无视网膜并发症，通常无须特殊治疗，建议每6-12个月进行散瞳眼底检查。

2、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离发生时，玻璃体与视网膜分离过程中可能拉扯视网膜产生闪光感。60岁以上人群发生率较高，可能伴随 Weiss 环状混浊物漂浮。需通过眼底镜排除视网膜裂孔，若出现突然增多的飞蚊或闪光需立即就医。

3、视网膜裂孔

视网膜裂孔属于急症情况，玻璃体牵拉可能导致视网膜撕裂，表现为突发大量黑点伴闪光感。需在24小时内进行视网膜激光封堵术，常用532nm激光治疗仪封闭裂孔，防止视网膜脱离。术后需避免剧烈运动1个月。

4、葡萄膜炎

葡萄膜炎引起的炎性细胞渗出会导致飞蚊症加重，常伴眼红、畏光、视力下降。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，复方托吡卡胺滴眼液散瞳，严重者口服泼尼松片。治疗期间需监测眼压，防止激素性青光眼。

5、糖尿病视网膜病变

糖尿病引起的玻璃体积血会产生大量深色漂浮物，属于增殖期视网膜病变表现。需进行全视网膜激光光凝术，配合雷珠单抗注射液玻璃体腔注射。同时需严格控制血糖，糖化血红蛋白应维持在7%以下。

飞蚊症患者应避免剧烈头部晃动，减少长时间注视白色背景。每日可进行眼球转动训练，顺时针逆时针各转动10次。饮食注意补充维生素C和锌，适量食用蓝莓、胡萝卜、深海鱼等食物。若出现飞蚊数量骤增、视野缺损或持续闪光感应立即就诊，避免延误视网膜疾病的治疗时机。建议40岁以上人群每年进行眼底检查，糖尿病患者每3-6个月复查眼底。