哪种胃病需要住院

需要住院治疗的胃病主要有胃穿孔、急性重症胃炎、胃癌晚期、胃出血量大或反复出血、胃梗阻等。这些疾病可能伴随剧烈腹痛、呕血、黑便、持续呕吐、体重骤降等症状，需通过胃镜、CT等检查确诊后住院治疗。

1、胃穿孔

胃穿孔多由胃溃疡深度侵蚀胃壁导致，突发上腹刀割样疼痛并迅速扩散至全腹，可能出现板状腹、发热、休克等症状。需紧急住院行穿孔修补术或胃大部切除术，术后禁食并静脉用奥美拉唑注射液、注射用头孢曲松钠等药物控制感染。

2、急性重症胃炎

急性重症胃炎常因感染、药物或酒精刺激引发，表现为持续呕吐咖啡样物、呕血、血压下降等。住院需禁食并静脉输注泮托拉唑钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液，必要时输血。若合并黏膜广泛糜烂，可能需内镜下止血治疗。

3、胃癌晚期

胃癌晚期出现幽门梗阻、腹膜转移或大出血时需住院，症状包括进食后喷射性呕吐、腹水、恶病质等。住院治疗包括放置鼻肠营养管、输注人血白蛋白，或进行姑息性胃空肠吻合术缓解梗阻，配合注射用紫杉醇等化疗药物控制进展。

4、胃出血

胃出血24小时内失血量超过1000毫升或血红蛋白低于70g/L需住院，表现为呕鲜血、柏油样便伴头晕。住院后行急诊胃镜止血，静脉滴注注射用生长抑素、氨甲环酸氯化钠注射液，必要时介入栓塞治疗。

5、胃梗阻

胃梗阻由肿瘤、瘢痕狭窄或胃扭转引起，出现上腹膨隆、振水音、无法进食。住院需胃肠减压并静脉补充氯化钾注射液，完全性梗阻需手术解除，部分梗阻可尝试放置肠道支架改善症状。

住院期间需严格记录出入量，逐步从流质过渡到低纤维饮食，避免辛辣刺激食物。出院后应定期复查胃镜，胃癌患者需每3个月评估营养状况。长期服用阿司匹林等药物者，须遵医嘱联合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。出现呕血、持续腹痛加重或体重下降超过5公斤时应及时返院就诊。