中医对中耳炎的辨证施治

中医将中耳炎辨证分为风热犯耳证、肝胆湿热证、脾虚湿困证、肾阴亏虚证四种类型，治疗需根据证型选用疏风清热、清肝泻火、健脾利湿或滋阴降火等治法。

1、风热犯耳证

表现为耳痛突发、耳内胀闷，可伴发热恶寒。多因外感风热邪毒侵袭耳窍所致。治疗宜疏风清热，常用银翘散加减，含金银花、连翘等成分的中成药如银翘解毒片可辅助使用。耳部红肿明显者可配合黄连滴耳液局部消炎。

2、肝胆湿热证

症见耳痛剧烈、耳脓黄稠，伴口苦咽干。常因肝胆湿热上蒸耳窍引发。治法当清泻肝胆，龙胆泻肝汤为主方，中成药如龙胆泻肝丸可选用。若耳道分泌物多，可用苦参洗剂清洗后外涂冰片散。

3、脾虚湿困证

病程迁延，耳脓清稀量多，多因脾失健运致水湿停聚。治疗需健脾渗湿，参苓白术散为基础方，配合补中益气颗粒调理脾胃。日常可用山药、薏苡仁等食疗健脾。

4、肾阴亏虚证

多见耳鸣耳聋、脓液稀薄，属久病伤肾所致。治宜滋阴降火，知柏地黄丸为首选，配合六味地黄丸滋阴补肾。针灸可选取听宫、太溪等穴位。

5、外治法配合

各证型均可配合中医外治法，如用野菊花煎液熏洗患耳，或取苍耳子油滴耳。急性期耳周穴位贴敷蒜泥，慢性期可用艾条悬灸耳门穴。但化脓性中耳炎禁用鼓气吹耳法。

中耳炎患者需注意保持耳道干燥，洗头时用棉球堵住外耳道；避免用力擤鼻以防邪毒内侵；饮食宜清淡，风热证忌辛辣，脾虚证少食生冷，肾虚者可适量食用黑芝麻、核桃等补肾之品；急性发作期应卧床休息，慢性患者可练习鸣天鼓耳部保健操促进气血流通。若出现高热、剧烈头痛或面瘫等严重症状，须立即中西医结合治疗。