医学上房颤是什么意思
医学上房颤是指心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，主要表现为心房快速而不规则地颤动，导致心室率快且不整齐。
心房颤动时，心脏的规律电活动发生紊乱，心房无法进行有效、协调的收缩，而是呈现出每分钟数百次的快速、无序颤动。这种颤动会影响到心室的正常充盈和泵血效率，可能导致心悸、胸闷、乏力、头晕甚至晕厥等症状。从病因上看，心房颤动的发生与多种因素有关。年龄增长是重要的危险因素，随着年龄增加，心脏结构和电生理特性会发生改变。高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、心力衰竭等器质性心脏病是常见的病理基础，这些疾病可导致心房结构重构和电重构。甲状腺功能亢进、肺部疾病、过量饮酒、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征以及遗传因素等也可能诱发或促进心房颤动的发生。心房颤动本身不仅影响生活质量，其最主要的危害在于并发症。由于心房失去有效收缩，血液容易在心房内，尤其是左心耳部位淤滞形成血栓。血栓一旦脱落，随血流进入体循环，就可能堵塞脑血管，引发缺血性脑卒中，这是心房颤动患者致残和致死的主要原因。同时，长期过快且不规则的心室率可能导致心动过速性心肌病，损害心脏功能，最终引发或加重心力衰竭。
心房颤动的治疗是一个综合管理过程，目标主要包括控制心室率、恢复并维持窦性心律、预防血栓栓塞并发症。控制心室率通常使用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫䓬片或洋地黄类药物如地高辛片，以减轻症状。恢复窦性心律可采用药物复律，如使用普罗帕酮片或胺碘酮片，或进行电复律。对于部分患者，可考虑导管消融术，这是一种微创介入治疗，通过射频能量或冷冻技术隔离肺静脉或改良心房基质，以达到根治或减少发作的目的。预防卒中至关重要，医生会根据患者的卒中风险评分，决定是否需要进行抗凝治疗。常用的口服抗凝药包括华法林钠片以及新型口服抗凝药如利伐沙班片、达比加群酯胶囊。对于不适合长期抗凝的患者，可考虑左心耳封堵术。除了医疗干预，生活方式调整也极为重要。患者应积极治疗并控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制或戒除酒精摄入，保持健康体重，规律适度运动，并管理好精神压力。建议定期进行心电图或动态心电图监测，以便医生评估病情和控制效果。一旦出现心悸、胸闷加重、呼吸困难、肢体无力或言语不清等疑似卒中症状，须立即就医。
