女人得了乳腺癌晚期怎么办

乳腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式干预，通常与激素水平异常、基因突变、长期雌激素暴露、肥胖及辐射暴露等因素有关。

1、化疗

化疗是晚期乳腺癌的基础治疗手段，常用紫杉醇注射液、卡培他滨片等药物抑制癌细胞扩散。化疗可能引起脱发、骨髓抑制等副作用，需配合升白细胞药物如重组人粒细胞刺激因子注射液使用。治疗期间应定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液联合帕妥珠单抗注射液进行靶向治疗。治疗前需通过免疫组化检测HER2状态，治疗期间需监测心脏功能，避免与蒽环类药物联用。常见不良反应包括发热、输液反应等。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者适用来曲唑片或氟维司群注射液等内分泌药物，通过降低雌激素水平抑制肿瘤生长。治疗前需确认ER/PR受体状态，用药期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状，需补充钙剂和维生素D。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可用于三阴性乳腺癌，通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，需使用糖皮质激素控制。

5、姑息治疗

针对骨转移可使用唑来膦酸注射液缓解骨痛，配合放射治疗控制局部病灶。疼痛管理需遵循三阶梯原则，从非甾体抗炎药过渡到吗啡缓释片。同时需提供心理支持和营养指导改善生活质量。

乳腺癌晚期患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充亚麻籽等植物雌激素，避免蜂王浆等动物性激素食品。每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽，睡眠时间保证7-8小时。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现新发骨痛、呼吸困难等症状需及时就医。家属应协助记录用药反应和症状变化，参与心理疏导课程缓解焦虑情绪。