准分子激光近视手术的后遗症
准分子激光近视手术的后遗症主要有干眼、眩光、欠矫或过矫、角膜瓣相关并发症、角膜上皮下雾状混浊等。
一、干眼
干眼是准分子激光近视手术后较为常见的后遗症。手术会暂时性切断角膜表面的部分感觉神经纤维，导致泪液分泌反射减弱，同时手术对角膜表面的规整性造成影响，可能破坏泪膜的稳定性。患者会感到眼睛干涩、异物感、烧灼感，在干燥环境或长时间用眼后症状可能加重。术后通常需要使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等，以缓解症状，多数患者的干眼症状会在术后3至6个月逐渐改善。
二、眩光
眩光表现为夜间看灯光时出现光晕、星芒或 glare 现象。这主要与手术切削的光学区直径大小、患者术前暗瞳直径较大以及高阶像差引入有关。在暗光环境下，瞳孔放大，光线通过切削区边缘时发生散射，导致视觉质量下降。部分患者的眩光症状会随着时间推移和神经适应性增强而减轻。术前进行详细的暗瞳直径测量和光学区设计，有助于降低其发生概率。
三、欠矫或过矫
欠矫指术后仍残留部分近视度数，过矫则指术后变为远视状态。这通常与个体角膜愈合反应的差异性、激光能量校准、术前验光的准确性以及手术设备性能有关。轻微的欠矫或过矫可能对日常生活影响不大，但较明显时会导致视力未达到预期最佳矫正视力，可能出现视物模糊、视疲劳等症状。若度数稳定后仍影响生活，可能需要根据角膜条件，在医生评估下考虑进行二次增效手术。
四、角膜瓣相关并发症
此并发症主要见于LASIK手术方式。包括术中角膜瓣制作不良如瓣不规则、纽扣瓣，术后早期角膜瓣移位、皱褶，以及远期可能出现的角膜瓣下上皮植入、弥漫性层间角膜炎等。这些情况可能引起视力下降、畏光、疼痛或异物感。处理方式取决于并发症的具体类型和严重程度，可能包括角膜瓣复位冲洗、使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液，严重时可能需要手术干预。
五、角膜上皮下雾状混浊
角膜上皮下雾状混浊，简称 haze，是角膜基质层在切削后愈合过程中，成纤维细胞过度增殖和胶原无序沉积所致。表现为角膜中央出现薄雾状混浊，可能影响视力清晰度，并伴有轻度畏光。其发生概率和严重程度与手术切削深度、个体愈合体质、术后紫外线暴露以及是否规范使用激素眼药水有关。术后常规使用糖皮质激素滴眼液如0.1%氟米龙滴眼液，并严格防晒，是预防和控制 haze 的关键措施。
接受准分子激光近视手术后，遵循医嘱进行护理至关重要。术后需按时使用抗生素和激素类滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液和氟米龙滴眼液，以预防感染和控制炎症反应。术后一个月内应避免脏水进入眼睛，禁止揉眼，外出佩戴太阳镜以防紫外线伤害。用眼方面，注意劳逸结合，避免长时间近距离用眼，使用电子设备时可配合人工泪液。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物，如胡萝卜、西蓝花、橙子等，有助于角膜修复。定期复查是监测恢复情况和及时发现处理潜在问题的重要环节，切勿因自觉视力良好而忽略复查。如果出现视力突然下降、眼痛加剧、分泌物异常增多等情况，应立即就医。
