鼻梁骨几年前骨折了现在做手术还可以吗
鼻梁骨几年前骨折后现在仍可进行手术矫正,但需根据骨折愈合程度、畸形严重性及鼻腔功能评估决定。
陈旧性鼻骨骨折手术干预的可行性主要取决于骨折断端是否已形成稳定愈合。若骨折错位不明显且未影响鼻腔通气功能,通常无须手术处理。但若存在明显塌陷畸形或继发鼻中隔偏曲导致持续性鼻塞、头痛等症状,则需通过截骨复位术或鼻整形术矫正。手术需在全身麻醉下进行,通过鼻腔内切口重新断裂错位愈合的骨块并固定,术后需佩戴鼻夹板1-2周。对于合并鼻中隔偏曲者可能需同期行鼻中隔成形术。
少数情况下,若骨折后超过10年且骨质已完全重塑,手术难度会显著增加。此时需通过三维CT评估骨质结构,可能需采用自体肋软骨或人工材料进行鼻背重建。高龄患者还需评估心肺功能对全麻的耐受性,合并严重骨质疏松者存在术中再骨折风险。术后可能出现移植材料吸收、感染等并发症,需严格随访。
建议术前完善鼻窦CT三维重建和肺功能检查,选择有颌面创伤修复经验的耳鼻喉科或整形外科医师操作。术后避免碰撞鼻部,定期复查评估骨愈合情况,鼻腔冲洗有助于减少痂皮形成。若存在过敏性鼻炎等基础疾病需同步控制,吸烟者术前至少戒烟4周以降低伤口愈合不良风险。恢复期可适量补充维生素D和钙质,但须避免过量补钙导致异位钙化。