羊水栓塞发生的病因

发布时间：2020-09-1652341次浏览

大家都知道羊水栓塞是一个无情的杀手，肯定是离它越远越好！但是要想远离它，就得先了解它，你对羊水栓塞了解多少呢？没关系，现在还来得及。今天我先讲讲羊水栓塞发生原因是什么？

典型的羊水栓塞的表现为：在分娩过程中或产后的短期内先出现寒战、烦躁、咳嗽等先兆症状，而后表现为突发的紫绀、苍白、胸闷、气急等呼吸困难表现和低血压。有半数的患者在发病后1小时内死亡。

先解释一下什么是羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

羊水栓塞的发生原因主要是因为羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。其诱因如下：①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。

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羊水栓塞的病因有哪些

羊水栓塞的病因有羊膜破裂或早破膜、羊膜腔内压力高和母亲血窦开放。一、病因是羊膜破裂或早破膜。患有羊膜炎，阴道、宫颈有炎症，逆行感染，羊水栓塞发生在破膜，羊水进入宫颈管破损的小血管内，或通过子宫脱膜进入母体的血液循环。二、羊膜腔内压力高，子宫收缩，内压大于血管压力后，羊水可能被挤入母体静脉血液循环，母体血液循环内，导致羊水栓塞。三、母体血窦开放。生产中胎盘早剥，子宫内膜血窦开放，或子宫内膜损伤、子宫收缩不良，诸多因素可能导致羊水进入母体血液循环引起过敏、休克、大出血等。

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2020-04-17

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如何有效治疗羊水栓塞

有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗，如吸氧、避免不良情绪、密切观察，还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液，建立两个通道，插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪，不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察，有异常情况及时反映，医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法，有没有药物过敏史。静脉用药，有没有不良反应，比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血，要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险，抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。

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2020-04-17

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羊水指数和羊水深度区别

羊水指数和羊水深度，到了孕晚期之后每次做B超都需要测量。所谓羊水深度，是通过B超来检测，把探头放在腹部，以肚脐为界，把腹部分成上下左右4个象限，用超声探头来检测每个象限羊水池的深度，观察子宫里液性暗区深度。再得到4个羊水池深度，相加就是羊水指数。羊水最大深度，取决于羊水最多、最深处的深度就称为羊水深度。正常情况下，无论多少孕周，羊水指数，就是4个象限羊水池相加的深度，应该至少大于8厘米，它的范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米，没有一项大于5厘米，就称为羊水过少，是必须要急诊住院指征；无论任何孕周，如果4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过多。羊水过多，首先要排除孩子畸形，尤其是消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水是靠胎儿排出胎尿和吞咽羊水来循环，如果羊水量发现异常，首先要排除孩子消化系统和泌尿系统畸形。另外，要检查母体血糖代谢水平，血糖高的人容易出现羊水过多。羊水池最大深度至少要大于2，如果小于2也称为羊水过少，也需要急诊住院。

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2020-02-27

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为什么会发生羊水栓塞

羊水栓塞一旦发生，死亡率超过90%，所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测，几乎所有孕妇血里都含有羊水成分，说明羊水或多或少都会进入母体血液循环，但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低，只有万分之八，但是它一旦发生之后，死亡率很高。预防羊水栓塞的办法：第一，不要在孕妇宫缩的时候破水。第二，宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速，让宫缩不要过强，宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。

2020-02-21 62983次播放

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羊水指数和羊水深度的区别

羊水指数和羊水深度，是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度，4个是深度指数相加便是羊水指数，最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周，羊水指数应该大于8厘米，羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米，就称为羊水偏少；如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少，羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米，就称为羊水过少。

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羊水指数四个值怎么看

在检查B超时以肚脐为界，将孕妇肚子分成上下左右4个象限，可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少；如果4个象限相加小于5厘米，就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点：一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形，羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环，如果哪方面有问题，都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化，或者脐血流有一些异常，都有可能造成羊水量异常。

2020-02-21 53115次播放

羊水栓塞的临床表现有哪些

羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中，或者是产后产妇出现突然的大叫一声，然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞，最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血，由于凝血功能紊乱之后，通常是很难去止血的，通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降，血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看，真正的羊水栓塞，可能有一多半的产妇很难救过来的。

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2019-12-10

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羊水栓塞的临床表现

羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后，产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外，孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降，后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血，而且由于凝血功能的紊乱，是很难止血的，通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现，一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫，二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血，以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况，以目前情况来看，真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。

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为什么会发生羊水栓塞

羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚，只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降，DIC发生，低氧血症等，都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗，可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因，就没有办法来进行有效的预防；但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常，或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染，都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力，产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。

2019-12-04 65276次播放

羊水栓塞怎么治

一旦发生羊水栓塞，首先要及时的纠正呼吸循环衰竭的情况，包括吸氧治疗和解除肺动脉高压。再就是要及时的进行抗过敏和抗休克治疗，抗休克治疗包括扩充血容量，纠正酸中毒以及调整血管紧张度。

2019-10-12 67522次浏览

羊水栓塞是什么原因