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心律平的作用和副作用

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心律平是一种用于治疗心律失常的处方药,其主要作用是抑制心肌细胞钠离子内流以恢复正常心律,常见副作用包括头晕、恶心等胃肠不适以及可能加重某些心律失常。

心律平通过阻断心肌细胞膜上的钠通道,减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导速度,从而有效控制过快的心率或转复异常节律至正常窦性心律。该药适用于治疗阵发性室上性心动过速、预激综合征伴发的快速型心律失常以及持续性室性心动过速等多种类型的心律失常。药物起效时间较快,口服后吸收良好,能够在较短时间内达到有效血药浓度。使用期间需要定期监测心电图以评估疗效和安全性。对于存在结构性心脏病或心功能不全的患者,用药需格外谨慎。长期服用可能影响肝酶代谢,建议定期检查肝功能。药物相互作用较多,联合使用其他抗心律失常药或某些抗生素时需调整剂量。个体对药物的反应存在差异,部分患者可能出现疗效不佳或需要更换治疗方案。

心律平的副作用主要源于其对心脏电生理的广泛影响。钠通道阻滞作用可能导致传导延缓,引发窦性心动过缓或房室传导阻滞。胃肠系统反应包括食欲减退、便秘或腹泻,多出现在用药初期。中枢神经系统副作用表现为嗜睡、视觉模糊或手指震颤,通常与剂量相关。更严重的风险包括致心律失常作用,即用药后反而出现新的室性心动过速或原有心律失常加重。少数患者会发生过敏反应如皮疹或粒细胞减少。禁忌证包括病态窦房结综合征、严重心力衰竭、心源性休克及电解质紊乱未纠正者。用药期间应避免突然停药,需在医生指导下逐渐减量。老年人或肝肾功能不全者需减少剂量。出现晕厥、胸痛或呼吸困难时应立即就医。

使用心律平期间应保持规律作息,避免摄入咖啡因或酒精等可能诱发心律失常的物质。注意监测脉搏变化,定期复查心电图和电解质水平。若需要进行外科手术或牙科治疗,应提前告知医生正在服用此药。储存时需避光防潮,放置在儿童无法接触的地方。任何剂量调整都必须在心血管专科医生指导下进行,不可自行更改用药方案。

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