冠状动脉供血不足危害

冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等严重并发症，长期未干预可导致心脏结构性损伤甚至猝死。冠状动脉供血不足的危害主要有心肌缺血、心律失常、心功能下降、心室重构、猝死风险增加。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足时心肌细胞缺氧，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。急性发作需舌下含服硝酸甘油片，慢性患者需长期服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善血流。日常需避免剧烈运动及情绪激动。

2、心律失常

心肌缺血可引发窦性心动过速、室性早搏等电生理紊乱，严重时出现心室颤动。建议定期进行动态心电图监测，必要时使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片控制心律。合并高血压者需严格监测血压波动。

3、心功能下降

长期供血不足导致心肌收缩力减弱，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。超声心动图可评估左室射血分数，常用琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等药物延缓心室扩大。限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。

4、心室重构

心肌细胞代偿性肥大和纤维化可改变心脏结构，增加二尖瓣反流风险。心脏磁共振能早期发现心肌纤维化，使用沙库巴曲缬沙坦钠片、螺内酯片可抑制重构进程。体重控制与有氧训练能改善心肌代谢。

5、猝死风险增加

严重冠状动脉狭窄患者易发生恶性心律失常导致猝死。植入式心律转复除颤器可预防突发室颤，同时需联合服用硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。戒烟限酒和规律随访能显著降低风险。

冠状动脉供血不足患者需保持低脂低盐饮食，每日摄入深海鱼类与新鲜蔬菜，避免腌制食品。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，运动前后监测心率。冬季注意保暖防寒，外出携带急救药物。定期复查血脂、血糖及心脏超声，出现胸痛持续不缓解时立即呼叫急救。