鼻窦癌如何做检查

鼻窦癌需通过鼻内镜检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。鼻窦癌的检查方法主要有鼻内镜检查、鼻窦CT或MRI检查、病理组织活检、肿瘤标志物检测、全身评估检查等。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是鼻窦癌的初步筛查手段，通过软性内窥镜直接观察鼻腔和鼻窦内部结构。医生可发现黏膜异常增厚、溃疡或新生物，同时能评估肿瘤范围及是否侵犯周围组织。检查过程需局部麻醉，可能伴有轻微不适，但无创且安全性高。若发现可疑病灶，需进一步结合其他检查明确性质。

2、鼻窦CT或MRI检查

鼻窦CT能清晰显示骨质破坏和肿瘤范围，对判断癌灶是否侵犯眼眶、颅底等关键结构具有重要价值。MRI则更擅长评估软组织侵犯程度，尤其是区分肿瘤与炎症组织。两种影像学检查互补，通常需联合应用。增强扫描可提高肿瘤与正常组织的对比度，帮助制定手术方案。

3、病理组织活检

病理活检是确诊鼻窦癌的金标准，通过内镜或穿刺获取病变组织进行病理学分析。活检可明确肿瘤类型如鳞状细胞癌、腺样囊性癌等，同时检测分子标志物指导治疗。操作需在影像引导下精确定位，避免大出血或损伤重要神经血管。部分深部肿瘤可能需术中冰冻病理确认。

4、肿瘤标志物检测

某些鼻窦癌类型可能伴随血清肿瘤标志物升高，如SCC抗原、CEA等。虽不能单独用于诊断，但可辅助判断病情进展和治疗效果。需注意炎症或其他恶性肿瘤也可能导致标志物异常，需结合临床表现和其他检查综合评估。动态监测标志物水平有助于早期发现复发。

5、全身评估检查

确诊后需进行全身评估，包括胸部CT、腹部超声、骨扫描或PET-CT等，排除远处转移。PET-CT能一次性评估全身代谢活性病灶，对分期和疗效监测价值显著。同时需完善血常规、肝肾功能等基础检查，评估患者耐受治疗的能力。全身评估结果直接影响治疗方案选择。

确诊鼻窦癌后应避免用力擤鼻或碰撞鼻部，防止肿瘤出血。治疗期间保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗减少感染风险。饮食需高蛋白、高热量，适量补充维生素增强免疫力。避免吸烟及接触粉尘等刺激物，定期复查监测复发迹象。出现头痛加重、视力变化等需立即就医。