乳腺切除后对身体有哪些影响

乳腺切除后可能对形体外观、上肢功能、心理状态、激素水平及淋巴系统产生影响。主要影响包括形体改变、淋巴水肿风险、心理适应障碍、激素失衡及肩关节活动受限。

1、形体改变

单侧或双侧乳腺切除会直接导致胸部轮廓缺失，可能影响穿衣选择与身体平衡感。术后可通过佩戴义乳或接受乳房重建手术改善外观，重建手术包括假体植入和自体组织移植两种常见方式。

2、淋巴水肿风险

若手术涉及腋窝淋巴结清扫，可能破坏淋巴回流系统，表现为患侧手臂肿胀、紧绷感。日常需避免患肢提重物或测量血压，物理治疗如压力袖套和淋巴引流按摩有助于缓解症状。

3、心理适应障碍

约三成患者术后出现焦虑或抑郁情绪，与身体意象改变和疾病担忧相关。专业心理咨询、病友互助小组及正念训练能促进心理调适，配偶的情感支持尤为重要。

4、激素失衡

全乳切除可能加速更年期症状，表现为潮热、骨质疏松等。对于激素受体阳性患者，医生可能建议使用他莫昔芬片或来曲唑片等内分泌治疗药物。

5、肩关节活动受限

术后瘢痕挛缩可能导致上肢抬举困难，早期康复训练如爬墙运动、弹力带练习可预防关节僵硬。严重粘连者可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液缓解症状。

术后应保持均衡饮食，重点补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，每日进行30分钟低强度运动如散步或瑜伽。定期复查乳腺超声和骨密度检测，出现持续疼痛或异常肿胀需及时就诊。睡眠时建议采用30度半卧位减轻胸部张力，避免穿戴过紧内衣压迫手术区域。心理支持方面，可参与专业机构提供的形象管理课程，学习使用疤痕护理产品如硅酮凝胶敷料。