梨状肌紧张试验是什么

梨状肌紧张试验是一种用于诊断梨状肌综合征的体格检查方法，主要通过特定体位诱发臀部疼痛来评估梨状肌是否异常紧张或压迫坐骨神经。

梨状肌紧张试验通常包括两种常用检查方式。第一种为患者仰卧位，检查者被动屈曲患侧髋关节至90度并内收内旋下肢，若出现臀部疼痛或坐骨神经放射痛则为阳性。第二种为患者侧卧位，患侧在上，髋关节屈曲60度，膝关节屈曲90度，检查者向下按压膝关节使髋关节内旋，诱发疼痛即为阳性。这两种方式均通过牵拉梨状肌来判断其对坐骨神经的压迫程度。

阳性结果提示可能存在梨状肌综合征，但需与腰椎间盘突出症等疾病鉴别。梨状肌紧张试验特异性较高但敏感性有限，常需结合直腿抬高试验、影像学检查综合判断。部分患者可能出现假阴性，如梨状肌痉挛程度较轻或存在解剖变异时。

进行梨状肌紧张试验前应充分询问病史并排除腰椎病变，检查时动作需轻柔避免暴力操作。确诊梨状肌综合征后可通过热敷、拉伸训练、物理治疗等方式缓解症状，急性期应减少久坐、跷二郎腿等加重压迫的行为，若保守治疗无效可考虑局部封闭或手术松解。日常建议加强臀肌力量训练，保持正确坐姿，避免长时间保持单一姿势。