子宫下垂的症状是什么样的
子宫下垂的症状主要有阴道口肿物脱出、下坠感、排尿异常、排便困难、性交不适等。子宫下垂通常由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素引起,可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、手术治疗等方式改善。
1、阴道口肿物脱出
轻度子宫下垂可能在腹压增加时出现阴道口肿物脱出,平卧后自行回缩。重度者肿物持续脱出阴道口,可能伴随黏膜糜烂或溃疡。这类症状多与盆底韧带松弛有关,需避免长期站立或负重,必要时使用子宫托缓解。
2、下坠感
患者常自觉会阴部沉重下坠,久站或劳累后加重。这种牵拉感源于子宫韧带支撑力下降,建议卧床时抬高臀部,配合凯格尔运动增强盆底肌力量。若合并腰骶部酸痛,可能提示韧带损伤加重。
3、排尿异常
子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急或压力性尿失禁,咳嗽时漏尿较常见。严重者出现排尿困难或尿潴留,与膀胱颈位置改变有关。可进行尿动力学检查评估,同时训练定时排尿习惯。
4、排便困难
直肠受压会导致排便费力、便秘或便意不尽感,长期用力排便可能加重下垂。建议增加膳食纤维摄入,使用缓泻剂如乳果糖口服溶液辅助。合并直肠膨出时需肛肠科协同处理。
5、性交不适
脱垂子宫可能引起性交疼痛或阴道松弛感,影响生活质量。轻度者可尝试改变体位,重度需手术修复。绝经后患者可局部使用雌激素软膏改善黏膜萎缩。
日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,坚持每天做盆底肌收缩训练。体重超标者需减重,便秘者调整饮食结构。出现排尿排便障碍或肿物无法回纳时,应及时就诊评估手术指征。术后三个月内禁止剧烈运动和重体力劳动,定期复查盆底功能恢复情况。