肠胃炎前期如何检查

肠胃炎前期可通过粪便常规检查、血常规检查、病原学检查、影像学检查、内镜检查等方式诊断。肠胃炎可能与细菌感染、病毒感染、寄生虫感染、饮食不当、药物刺激等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热等症状。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断肠胃炎的基础项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、寄生虫卵等异常成分。细菌性肠胃炎患者的粪便中常可见大量白细胞，病毒性肠胃炎则以水样便为主。该检查无需特殊准备，留取新鲜粪便样本后1小时内送检即可。若检出轮状病毒抗原或诺如病毒核酸，可辅助明确病原体类型。

2、血常规检查

血常规检查通过分析白细胞计数及分类判断感染类型。细菌性肠胃炎多表现为中性粒细胞升高，病毒性感染则常见淋巴细胞比例增高。严重脱水患者可能出现血红蛋白浓度增高。检查需空腹采静脉血2-3毫升，30分钟即可获取结果。对于持续发热或便血患者，C反应蛋白和降钙素原检测能进一步评估感染程度。

3、病原学检查

病原学检查包括粪便培养、核酸检测等特异性检测手段。粪便培养可分离沙门菌、志贺菌等致病菌，需使用专用培养基于37℃孵育24-48小时。快速抗原检测能在15分钟内检出轮状病毒、腺病毒等常见肠道病毒。对于旅行后腹泻患者，需加做寄生虫卵镜检或贾第鞭毛虫抗原检测。

4、影像学检查

腹部超声或X线平片适用于排查肠梗阻、阑尾炎等急腹症。超声检查能观察肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等非特异性改变，检查前需饮水充盈膀胱。腹部CT对评估并发症如肠穿孔、脓肿形成更具优势，但婴幼儿应慎用辐射类检查。怀疑缺血性肠炎时，肠系膜血管造影是金标准。

5、内镜检查

电子胃肠镜能直接观察胃肠黏膜病变，适用于持续便血或治疗效果不佳者。胃镜检查前需禁食8小时，可发现充血水肿、糜烂等急性炎症表现。结肠镜检查需提前清肠，能鉴别溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病。内镜下可取活检进行病理学诊断，但急性期操作可能增加穿孔风险。

肠胃炎患者检查期间应保持清淡饮食，选择米粥、面条等易消化食物，避免辛辣刺激及高脂饮食。注意补充口服补液盐预防脱水，腹泻严重时可暂时禁食4-6小时。家长需密切观察儿童精神状态、尿量及体温变化，出现持续呕吐、意识模糊或血便应立即就医。恢复期逐步增加蛋白质摄入，适量饮用含益生菌的酸奶帮助重建肠道菌群平衡。