儿童爱流鼻血是怎么回事

儿童爱流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、挖鼻孔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等原因有关，可通过局部压迫止血、调整环境湿度、药物治疗、鼻内镜手术、介入栓塞等方式处理。

一、鼻腔黏膜干燥

儿童鼻腔黏膜较成人更为娇嫩，血管丰富且位置表浅。在气候干燥的季节，或长时间处于空调、暖气环境中，鼻腔黏膜容易因缺水而变得干燥、脆弱，导致毛细血管破裂出血。这种情况通常出血量较少，且容易自行停止。治疗措施以日常护理为主，家长需注意保持室内空气湿度，可使用加湿器，并教导儿童少量多次饮水。在干燥季节，可使用医用凡士林或生理盐水鼻腔喷雾湿润鼻腔黏膜。

二、挖鼻孔损伤

儿童因好奇或鼻部不适，常有用手抠挖鼻孔的习惯。指甲可能划伤鼻腔前部的黎氏区黏膜，该区域血管网密集，一旦受损极易引发出血。这种原因导致的鼻出血通常为突发性，出血点明确。治疗关键在于纠正不良习惯，家长需耐心引导儿童，告知其危害，并勤剪指甲。对于因鼻腔干燥、结痂引起的瘙痒，可通过上述湿润鼻腔的方法缓解，减少儿童挖鼻孔的冲动。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是儿童反复鼻出血的常见病理因素。当过敏原如尘螨、花粉等刺激鼻腔时，会引起鼻黏膜充血、水肿、瘙痒，儿童频繁揉鼻、打喷嚏的动作会增加黏膜损伤和血管破裂的风险。通常表现为阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样涕，鼻出血多为少量、反复。治疗需在医生指导下进行，包括避免接触过敏原，并使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片来控制炎症、减轻症状。

四、鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲是指鼻腔中间的分隔结构向一侧或两侧弯曲，可能为先天性发育异常或后天外伤所致。偏曲的凸起部位黏膜长期受气流冲击，会变得干燥、变薄，血管容易破裂出血。这种情况可能伴有持续性或交替性鼻塞、头痛等症状。治疗措施取决于偏曲程度和对生活质量的影响。轻度偏曲可采取保守治疗，如使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。对于反复严重出血或伴有明显鼻塞的患儿，医生可能会评估后建议进行鼻中隔偏曲矫正术等手术治疗。

五、鼻腔血管瘤

鼻腔血管瘤是一种血管组织的良性肿瘤，在儿童中虽不常见，但确是导致单侧、反复、量较多的鼻出血的重要原因之一。血管瘤质地脆弱，在轻微外力或血压波动时易破裂。除了鼻出血，可能还伴随进行性鼻塞。治疗需要由耳鼻喉科医生明确诊断，根据血管瘤的大小、位置和生长情况，选择鼻内镜下血管瘤切除术、激光治疗或介入栓塞等医疗干预措施，家长需积极配合医生完成治疗和后续随访。

家长发现儿童爱流鼻血时，应保持镇静，立即让儿童采取坐位或半卧位，头部略前倾，用手指捏住其鼻翼两侧压迫止血，通常持续5到10分钟可止住。禁止让儿童仰头，以免血液倒流呛入气管。止血后，短期内避免剧烈运动、抠鼻和用力擤鼻涕。日常饮食中可适量增加富含维生素C和维生素K的食物，如猕猴桃、西蓝花、菠菜等，有助于增强血管弹性与凝血功能。保持居住环境清洁湿润，定期清洗空调滤网和床上用品以减少过敏原。若鼻出血频繁发生、每次出血量大、难以自行止血，或伴有其他症状如面色苍白、头晕、皮肤易出现瘀斑等，家长需及时带儿童就医，查明根本原因并进行规范治疗。