风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症有哪些

风心病二尖瓣狭窄最常见的并发症主要有心房颤动、心力衰竭、血栓栓塞、肺部感染、肺动脉高压。

1、心房颤动

风湿性心脏病二尖瓣狭窄可能导致左心房扩大和压力升高，引发心房电活动紊乱。心房颤动表现为心悸、胸闷、脉搏不规则，可能伴随乏力或头晕。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等控制心率，必要时进行抗凝治疗预防血栓。患者应定期监测心电图，避免剧烈运动或情绪激动。

2、心力衰竭

二尖瓣狭窄使左心室充盈受限，长期可导致肺循环淤血和右心负荷加重。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗包括限制钠盐摄入、遵医嘱使用呋塞米片减轻水肿，地高辛片增强心肌收缩力。日常需记录体重变化，控制每日液体摄入量。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落后可能引发脑栓塞或肢体动脉栓塞。表现为突发偏瘫、失语或肢体疼痛苍白。预防需长期服用华法林钠片，定期监测凝血功能。患者应避免突然改变体位，观察皮肤黏膜出血倾向。

4、肺部感染

肺静脉高压导致肺淤血，增加细菌滋生风险。常见发热、咳嗽加剧、咳脓痰等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。平时需接种肺炎疫苗，保持口腔卫生，避免受凉。

5、肺动脉高压

长期二尖瓣狭窄使肺血管阻力增加，右心室代偿性肥厚。可能出现活动后气促、胸骨后疼痛。治疗包括吸氧、使用西地那非片降低肺血管阻力。患者需避免高原环境，进行低强度有氧运动。

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者需严格遵医嘱用药，每3-6个月复查心脏超声。饮食以低盐、高蛋白、易消化为主，控制每日饮水量。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免提重物或屏气动作。出现呼吸困难加重、咯血或意识改变时需立即就医。保持居住环境通风，冬季注意保暖，预防呼吸道感染。