桡骨远端骨折并发症

桡骨远端骨折可能引发腕关节僵硬、创伤性关节炎、正中神经损伤、复杂性区域疼痛综合征、肌腱粘连等并发症。桡骨远端骨折多由跌倒时手掌撑地导致，需根据并发症类型采取针对性治疗。

1、腕关节僵硬

骨折后长期固定可能导致腕关节活动受限。早期表现为屈伸幅度减小，后期可能伴随关节囊挛缩。可通过热敷配合被动牵拉训练改善，严重时需关节松解术。常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、创伤性关节炎

关节面复位不良易引发软骨磨损，表现为活动时疼痛及弹响。X线可见关节间隙狭窄。急性期建议使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，晚期可能需要腕关节融合术。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片或依托考昔片。

3、正中神经损伤

骨折端移位或血肿压迫可能导致神经功能障碍，出现拇指麻木及大鱼际肌萎缩。肌电图检查可明确损伤程度。轻症通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重卡压需神经松解术。康复期建议使用鼠神经生长因子注射液促进修复。

4、复杂性区域疼痛综合征

属于骨折后异常疼痛反应，表现为持续性灼痛伴皮肤温度改变。可能与交感神经功能紊乱有关。普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物可缓解症状，配合物理治疗及心理疏导效果更佳。

5、肌腱粘连

骨折愈合过程中肌腱与周围组织异常黏连，导致手指屈伸障碍。超声检查可见肌腱滑动受限。早期通过蜡疗、超声波治疗改善，顽固性粘连需肌腱松解术。术后可注射玻璃酸钠注射液预防再粘连。

骨折后应定期复查X线观察愈合情况，康复训练需在医生指导下循序渐进。饮食注意补充钙质与优质蛋白，如牛奶、鱼肉及豆制品。避免患肢过早负重，睡眠时用枕头抬高患肢减轻肿胀。出现持续疼痛或感觉异常应及时复诊，防止并发症进展。