粉碎性骨折要手术吗

粉碎性骨折通常需要手术治疗。粉碎性骨折的处理方式主要有切开复位内固定术、外固定支架术等。

粉碎性骨折是指骨折处骨质碎裂成多块的情况，由于骨折端不稳定且可能损伤周围血管神经，手术干预是恢复骨骼结构和功能的主要手段。切开复位内固定术通过手术暴露骨折部位，将碎骨块重新拼接后用钢板、螺钉等内固定器材固定，适用于关节内骨折或伴有严重软组织损伤的情况。外固定支架术则通过在体外安装支架连接贯穿骨骼的钢针来稳定骨折，适用于开放性骨折或局部皮肤条件较差的患者。

非手术治疗如石膏固定仅适用于极少数无移位且稳定性较好的粉碎性骨折，但长期制动可能导致关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。儿童粉碎性骨折因骨骼再生能力强，在特定情况下可尝试保守治疗，但需密切监测骨折愈合情况。

术后需遵医嘱进行康复训练，早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩练习防止萎缩，2-6周后逐步开始关节活动度训练，3个月后根据愈合情况增加负重练习。饮食上注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶促进骨痂形成，同时摄入富含维生素D的深海鱼、动物肝脏帮助钙质吸收。避免吸烟饮酒以免影响骨骼愈合，定期复查X线观察骨折对位及愈合进度，出现患肢肿胀加剧或感觉异常需及时就医。