为什么例假第一天特别疼

例假第一天特别疼可能与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、原发性痛经等因素有关。痛经分为原发性与继发性，需根据具体病因采取热敷、药物或手术等干预措施。

1、前列腺素分泌过多

月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素，刺激子宫平滑肌强烈收缩导致缺血缺氧。疼痛多呈痉挛性，集中于下腹部，可伴随恶心或腹泻。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等前列腺素合成酶抑制剂缓解症状，同时避免生冷食物刺激。

2、子宫收缩异常

子宫肌层不协调收缩或收缩幅度过大时，血管受压引发局部缺血。疼痛具有周期性，可能放射至腰骶部。可通过屈曲卧位减轻张力，遵医嘱使用间苯三酚注射液或硫酸镁注射液调节宫缩。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在经期发生出血，刺激盆腔神经产生持续性钝痛，常伴有性交痛及排便痛。腹腔镜检查可确诊，治疗需采用炔诺酮片等孕激素或腹腔镜病灶切除术。

4、盆腔炎

慢性炎症导致盆腔粘连，经期充血加重牵拉痛，分泌物增多且可能有发热。需完善病原体检测后使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，严重者需行盆腔粘连松解术。

5、原发性痛经

无器质性病变的痛经多与精神紧张、宫颈管狭窄相关，青少年多见。建议经前一周开始热敷小腹，适量饮用姜茶，必要时短期服用元胡止痛滴丸调节。

日常需记录疼痛程度与持续时间，经期避免剧烈运动及重体力劳动，保持腹部保暖。增加全谷物、深色蔬菜等富含镁元素食物的摄入，规律作息有助于调节内分泌。若疼痛持续超过3天或伴随大量血块、晕厥等症状，应及时进行妇科超声与激素水平检查。继发性痛经患者需针对病因治疗，不可长期依赖止痛药物。