牙齿做了根管治疗为什么会痛

根管治疗后牙齿疼痛可能与治疗反应、残髓未清理干净、根尖周炎复发等因素有关。根管治疗是通过清除感染牙髓并填充根管来保存患牙的方法，但部分患者术后可能出现短暂疼痛。

根管治疗后的疼痛常见于治疗过程中器械对根尖周组织的机械刺激，这种反应性疼痛通常在1-3天逐渐缓解。使用一次性根管锉等精细器械可减少组织损伤，配合布洛芬缓释胶囊等药物能有效控制炎症反应。

残存牙髓组织未彻底清理时，坏死物质可能持续刺激根尖区，表现为咬合痛或自发痛。此时需通过牙科显微镜辅助进行二次根管清理，必要时使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。伴随牙龈肿胀者可联合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。

根管填充材料超出根尖孔可能压迫周围组织，引发持续胀痛。数字化根测仪能精准控制填充长度，发生超充时可使用醋酸泼尼松龙片减轻免疫反应。陈旧性根尖囊肿等病变未完全消除时，可能需配合根尖切除术治疗。

牙隐裂或牙冠微渗漏会导致再感染，表现为冷热刺激痛。全瓷冠修复能有效封闭冠方渗漏通道，复合树脂充填适用于微小裂纹。夜间磨牙患者建议佩戴咬合垫减少牙齿负担。

邻牙存在隐匿性龋坏或牙周病时，可能被误认为治疗牙疼痛。口腔全景片检查有助于鉴别诊断，邻面龋可使用玻璃离子水门汀充填，牙周炎需配合盐酸米诺环素软膏局部治疗。

根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁可使用含氯己定的漱口水。术后1周内出现轻度疼痛属正常现象，若疼痛持续加重或伴面部肿胀需及时复诊。定期口腔检查能早期发现继发龋等问题，建议每6个月进行专业洁治。治疗期间减少吸烟饮酒，适量补充维生素C咀嚼片有助于牙龈修复。选择软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，能降低对治疗牙的机械刺激。