二度烫伤怎么回事怎么治疗

二度烫伤可能由高温液体、高温物体、火焰、蒸汽、化学物质、电流等原因引起，通常可通过清洁创面、外用药物、镇痛处理、预防感染、手术植皮等方式治疗。

一、高温液体

高温液体如沸水、热汤、热油是导致二度烫伤的常见原因。皮肤接触高温液体后，表皮层和部分真皮层受损，形成水疱，创面基底呈红色或红白相间，疼痛剧烈。这种情况通常与日常生活意外有关，例如烹饪、饮水时不慎打翻容器。处理时须立即用流动的冷水冲洗创面降温，时间持续15至20分钟。随后用无菌纱布覆盖保护水疱，避免自行刺破，并尽快就医评估。对于这类生理性损伤，治疗重点在于创面处理和疼痛管理，无须使用抗生素，除非出现感染迹象。

二、高温物体

直接接触高温物体如烧热的锅具、熨斗、金属表面等，可导致接触部位发生二度烫伤。热力直接传导至皮肤，造成局部组织坏死，形成界限清晰的水疱和红斑。这种情况多见于家庭或工作场所的意外触碰。急救处理同样强调冷却降温，以减轻热损伤深度。创面护理需保持清洁干燥，可遵医嘱使用促进愈合的外用敷料，如磺胺嘧啶银乳膏。疼痛管理可遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬片。关键在于避免摩擦或压迫创面，防止水疱破裂引发感染。

三、火焰

火焰灼伤是较严重的二度烫伤原因，可能伴随衣物燃烧，导致皮肤深度损伤。火焰烧伤不仅破坏表皮和真皮，还可能损伤皮肤附属器。创面通常可见大小不等的水疱，基底湿润，疼痛敏感。这种情况可能与火灾事故、燃气使用不当或玩火有关。急救需立即熄灭火焰，移除燃烧衣物，用冷水冲洗，但须注意大面积烧伤可能导致体温过低。治疗需在医疗机构进行，重点在于清创、使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏预防感染，并可能需要注射破伤风抗毒素。疼痛控制通常需要更强的镇痛药物。

四、化学物质

强酸、强碱等腐蚀性化学物质接触皮肤可引起化学性烧伤，其损伤程度与化学物浓度、接触时间相关。化学物质会持续破坏皮肤组织，即使脱离接触后损伤仍可能加深。创面可能呈现不同于热力烫伤的特殊颜色，疼痛剧烈。这种情况常见于实验室、工业生产或家庭清洁剂使用不当。急救处理强调立即用大量流动清水长时间冲洗，至少20分钟以上，以稀释并清除化学物质。后续治疗需由医生评估，可能需使用中和剂，并外用如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进修复。须警惕化学物质可能被吸收引起全身中毒。

五、电流

电流通过人体产生的电烧伤可导致二度烫伤，常见于触电事故。电流在皮肤入口和出口处产生高热，造成局部组织凝固性坏死，形成水疱或焦痂。电烧伤的特点是伤口虽小但深部组织损伤可能很严重，且可能伴有心脏、肌肉等全身性损害。这种情况危险性高，须立即切断电源再施救。创面处理需专业医疗介入，包括彻底清创、评估深部损伤，并使用如银离子敷料等控制感染。由于组织损伤的隐匿性，患者常需住院观察，并可能需要进行筋膜切开减压术或后期植皮手术以修复创面。

二度烫伤后，日常护理对恢复至关重要。在医生指导下，保持创面清洁干燥，定期更换敷料，切勿自行挑破水疱。穿着宽松柔软的棉质衣物，避免摩擦创面。饮食上应增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品的摄入，以及富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，以促进组织修复。避免辛辣刺激性食物及酒精。保证充足休息，避免患处过度活动或暴露于日光下。恢复期间注意观察创面，如出现红肿加剧、分泌物增多、发热或疼痛不减反增等感染迹象，须立即复诊。心理上接受恢复需要时间，疤痕可能形成，后期可咨询医生关于疤痕管理的方案，如使用硅酮凝胶或进行物理治疗。