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北京顺义林女士

发布时间:2020-11-2059944次浏览

北京顺义林女士:患者于2006年8月无明显诱因双手遇冷后变白、乏力,时有发热,关节疼痛脱发,无牙龈出血,口腔溃烂。于2007年4月关节疼痛,去协和医院化验IgG22.6g/L↑,IgA1.6g/L↑,IgM3.34g/L,抗ANA1:1280,dsDNA+,ENA抗SM+,抗RNP +,确诊为“SLE”,给予强的松60mg1/日,环磷酰胺2#1/日,无明显疗效,于2007年5月慕名来我院就诊。当时患者面部隐现暗红色斑,口唇紫绀。牙龈充血,口腔溃烂,双手遇冷变紫变白,雷诺氏征(+),心肺(-),腰背部散在大量斑丘疹,黄豆大小,高出皮肤,局部成片。腰部压痛(±)双下肢无浮肿,双脚血管炎,血WBC8.01×10N/L中性87.5%,淋巴11.5%,PLT 12.6万,尿PRO± 15mg/dL,RF(+),ESR40mm/h,IgG22.6g/L↑,抗ANA1:1280,dsDNA+,ENA+ SM+, RNP +,抗SSA+抗SSB+,B超示:脾大,胸部正侧位为支气管炎。经我院专家组讨论,确诊为①系统性红斑狼疮 ②干燥综合征。患者通过在我院的中医“清热凉血,滋阴化斑,祛风通络,养血润燥”治疗,一个月后发热消失,乏力明显改善,2个月后关节疼痛消失,面部红斑消失,4个月后双手无发白发紫,尿RT(-), dsDNA(-),ANA1:160, sm (-),症状缓解,连续服药8个疗程,患者至今病情稳定,无复发。

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血小板计数偏低代表怎么回事
血小板数值偏低就是血小板减少,血小板减少是由一些继发因素引起的,也可以是造血系统疾病引起。最常见的非造血系统疾病就是感染性疾病,或者是服用某些药物,像某些感染性疾病,特别是病毒感染的时候,是会直接破坏血小板,造成血小板的暂时下降。这样的血小板降低,随着感染病毒的自限的过程,血小板是逐渐可以恢复的。这种血小板减少多数也都是一度和二度的血小板减少,很少会降到50×10^9/L以下。可以给一般的升血小板药物,观察一段时间,如果血小板恢复了,就说明完全是感染过程造成的。某些药物也是可以引起血小板减少,比如抗血小板的药物,是抑制血小板功能的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷、普通肝素等,都是可能会引起血小板减少。在服用了某些药物以后,出现了血小板减少,高度怀疑是这个药物相关,就可以暂时停掉药物或者调整其他的药物来观察一下,如果血小板恢复了,就考虑血小板的减少是由药物引起的。除了这些原因以外,造血系统本身的一些疾病,也是非常常见的。还有非造血系统本身的疾病以外的就是免疫系统疾病,免疫性疾病也是经常会影响到血小板的数量,包括红斑狼疮、干燥综合症、类风湿性关节炎、抗心磷脂综合症,这些都可以表现为免疫性的血小板减少。在造血系统本身的疾病里边,特发性的或者叫原发性的免疫性的血小板减少性紫癜,是其中最常见的,就是找不到其他的一些原因,出现了巨核细胞的成熟障碍,让血液当中存在血小板的抗体,这样的表现就是ITP的疾病,是造血系统疾病里边最常见的血小板减少的疾病。其他的像再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症,一般在治疗非常不理想的ITP的时候,就会考虑需要通过做骨髓穿刺,来明确是不是其他的一些疾病。
语音时长 02:48

2021-10-15

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看哪科检查红斑狼疮
红斑狼疮的治疗已经成为了社会各界关注的焦点,面对可怕的红斑狼疮症状,如何有效的治愈成了国内患者最为关心的问题,很多患者面对红斑狼疮侵袭都不知所措,患者不知道去哪里才能摆脱红斑狼疮的困扰,那么看哪科检查红斑狼疮?下面我们就来一起了解一下吧。
红斑狼疮治疗新药
据相关调查得知,随着人们身上压力的不断增加,国内越来越多的人开始患上了红斑狼疮,当红斑狼疮症状出现后,有很多朋友到至今都无法接受。不过,为了更快的摆脱此病折磨,患者们还是积极的询问,治疗红斑狼疮治疗新药物有哪些?
治疗红斑狼疮的禁忌的药
在治疗红斑狼疮的同时,应注意尽量避免使用可诱发或者加重红斑狼疮病情的药物,才能更有效的进行治疗.如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异丙嗪、氯丙嗪、甲基多巴等.
红斑狼疮的防缓解方法有哪些
红斑狼疮是一种免疫系统疾病,这种疾病如果长期得不到治疗是会引发多种并发症的,红斑狼疮的处理有手术治疗,还有药物治疗,另外,在日常生活中,注意以下事项也能够做到预防该病的发生,现在大家对于红斑狼疮的防治还有什么疑问吗?让我为大家解答一下吧。
红斑狼疮的3个典型四肢表象
红斑狼疮是一种可累及机体多个系统且病程迁延容易反复的自身免疫性疾病,只有掌握了红斑狼疮的初期表象,如灰指甲、大腿部明显网状青斑、小腿部的片状紫斑等,才能做到早期发现,早期诊断,早期治疗的最佳效果。
红斑狼疮如何治疗
红斑狼疮有针对临床症状和临床表现两种治疗手段。第一,可以应用缓解病情的药物,如羟氯喹,对皮疹有较好效果。第二,对于贫血,白细胞减少,以及其他肾脏损害的病人,可根据病情调整,使用激素,不能长期应用,以免造成副作用。也可根据临床表现以及实验室检查合理的应用免疫抑制剂。第三,近些年生物制剂对于缓解病情,延长红斑狼疮系统的寿命,也是很有好处的。另外,白细胞介素以及一些中医中药,治疗红斑狼疮也是很有好处的。最关键是,不要单纯的去使用中药,也不要单纯的使用西药。目前来讲,实际上治疗红斑狼疮以西医为主,中医为辅,这样才能有效的控制红斑狼疮的病情。
语音时长 01:24

2019-10-08

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01:58
红斑狼疮症状
红斑狼疮症状主要包含皮肤表现、口腔溃疡、脱发、关节系统症状、内脏系统表现、血液系统表现、发热、关节、韧带及实验室检查异常等。一、皮肤表现,如红斑、皮疹、雷诺氏现象等;二、口腔溃疡,脱发;三、关节系统症状,如关节红肿、疼痛;四、内脏系统表现,表现为肝、肾、心血管损害,也可称狼疮肝、狼疮肾;五、血液系统表现,如贫血,血白细胞及血小板减少;六、发热、关节、韧带及实验室检查异常,如出现自身抗体、免疫球蛋白降低、T细胞亚群、细胞免疫失常等。若出现红斑狼疮早期表现,要引起重视,及时到医院就诊,以免延误治疗。
早期红斑狼疮的症状是什么
红斑狼疮早期症状不是很突出,但是育龄期妇女或者年轻女孩子容易出现面部的皮疹以及日照后的皮肤出现发红症状,叫光过敏现象;脱发症状;口腔溃疡症状;不能解释原因的关节肿胀或者疼痛;机体的乏力症状也可是狼疮症状。如果育龄期妇女出现皮肤症状,口腔溃疡,关节的不适,以及低热,乏力等症状,都需要及时的去医院就诊。有的患者没有任何临床症状,仅仅在体检中发现白细胞轻度下降或者血小板轻度下降,但自身抗体指标偏高,是狼疮的可能性就较大;患者眼皮可能较肿,进行查尿常规检查后,会发现尿里的蛋白很多或者有镜下红细胞,这时可能提示肾脏的改变,也需要来查一下狼疮。狼疮的早期表现多种多样,并没有特异的表现,常规体检都是发现蛛丝马迹症状,需要引起重视,进行下一步的排查。
语音时长 01:55

2019-07-30

65271次收听

02:08
红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮不是传染病,不会传染给其他人。因为传染病有病原学,比如痢疾、乙肝,或者结核都有相关的微生物感染证据,可以通过呼吸道和血液系统传播。目前认为,红斑狼疮发病跟以下因素有关:第一、遗传有关,因为狼疮的发生有家族聚集倾向;第二、跟自身免疫有关,患者中有多种自身抗体导致免疫紊乱所致;第三、跟激素水平有关,系统性红斑狼疮是育龄期妇女易患疾病,所以激素水平会影响疾病的发生和发展;第四、紫外线有时会造成狼疮发病。因此红斑狼疮不是传染病,而是一种多种因素造成的自身免疫病。
狼疮性肾炎是什么病
由于红斑狼疮引起的肾炎叫狼疮性肾炎,简称狼疮肾。红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的一个是会影响到肾脏。红斑狼疮发现的时间早晚不一样,有人很快,刚一发病肾脏就出问题了,出现大量的蛋白尿甚至肾功能异常;有的人患有系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才影响到肾脏。
语音时长 01:02

2018-09-29

64086次收听

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红斑狼疮怎么治疗
患有红斑狼疮一定要进行及时的治疗,有效的治疗主要是听从专业医生的指导建议,进行正规科学的治疗。可以通过中药和西医慢慢调理,饮食方面,需要低盐、低脂、低蛋白。进行长期的治疗。红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性,红斑狼疮小则伤害患者肌肤,大则会危害生命健康。千万不要盲目的听信一些广告或偏方。红斑狼疮是一种慢性疾病,患者要做好长期与红斑狼疮作斗争的准备。中药和西医治疗都是慢慢调理。如常年依赖激素的患者,不能突然减大量或者停止,需要在医生的指导下,稳定后逐渐减量。中医也一样,根据患者的体质,如湿气大,等舌苔褪的干净后再变方向,否则只要有湿气就要不断的用化湿的药。同时,患者尽量不要感冒。有的时候效果已经很好了,突然一次感冒又会复发并且加重。
如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹
红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑,发生部位主要是颧骨部位,即鼻梁两边,如蝴蝶一样,因此称之为蝴蝶斑,但这些皮疹一般不发痒,晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病,主要表现在手上、耳朵上、头皮上,急性期可有水泡,非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤,比如血液白细胞低、贫血、血小板低,可有蛋白尿,甚至心包炎,以及肺问题;而湿疹一般不影响内脏,两个是完全不同的疾病。
语音时长 01:23

2018-09-21

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红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织,这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下,红斑狼疮的病程会反复发作,可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑,患者也可以出现多发性溃疡的症状,可以出现雷诺式现象,也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查,可以出现蛋白尿,可以出现血的异常,比如白细胞低、贫血以及血小板低,或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性,也包括孕龄期的女性。出现这种情况,可能和雌激素有关。有研究表明,小孩男女间的发病比例不大;中年人的比例为1:8;老年后比例又出现减少的情况。实际上,雌激素的变化,最为明显。
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红斑狼疮治疗
对于红斑狼疮这种疾病来说,患者的表现都不一样,患者患病的脏器也不一样。所以,对于红斑狼疮患者的治疗,讲究精准医学,也就是需要量体裁衣,患者的哪个器官出现症状,就治疗哪个器官。一般情况下,对于红斑狼疮疾病的治疗,需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果,会比较好。如果想让激素起的作用更好,或者撤激素比较顺利,就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物,进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中,因为红斑狼疮是属于一种慢性病,所以,需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效,同时,也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查,可以检测出患者在吃药以后,对肝、肾有无影响。