低血糖要如何治疗

低血糖可通过调整饮食、口服葡萄糖、静脉注射葡萄糖、调整降糖药物、治疗原发疾病等方式治疗。低血糖通常由药物因素、饮食不规律、胰岛素瘤、肝肾功能异常、内分泌疾病等原因引起。

1、调整饮食

轻度低血糖发作时需立即进食含糖食物，如糖果、果汁或饼干。日常需规律进餐，避免长时间饥饿，建议选择低升糖指数的碳水化合物搭配蛋白质，如全麦面包配鸡蛋。糖尿病患者应随身携带速效糖源。

2、口服葡萄糖

意识清醒者可口服15-20克葡萄糖片或含糖饮料，15分钟后复测血糖。若未缓解需重复补充。注意避免过量摄入导致反应性高血糖，尤其糖尿病患者需在医生指导下制定个性化补糖方案。

3、静脉注射葡萄糖

严重低血糖伴意识障碍时需立即静脉推注50%葡萄糖注射液40-60毫升，后续以5%-10%葡萄糖溶液维持滴注。治疗过程中需持续监测血糖变化，警惕脑水肿等并发症，必要时联合胰高血糖素注射。

4、调整降糖药物

药物性低血糖需重新评估降糖方案，如减少胰岛素剂量或更换口服降糖药种类。磺脲类药物所致低血糖风险较高，可考虑改用DPP-4抑制剂等低风险药物。调整需在医生指导下逐步进行，避免血糖波动。

5、治疗原发疾病

胰岛素瘤需通过肿瘤切除术根治，术前可用二氮嗪抑制胰岛素分泌。肝衰竭患者需进行护肝治疗，肾上腺皮质功能减退者需补充氢化可的松。所有病因性低血糖均需针对原发病进行系统治疗。

低血糖患者日常应保持规律作息，避免空腹运动，运动前需额外补充碳水化合物。建议定期监测血糖并记录发作情况，随身携带医疗警示标识。饮食上采用少量多餐原则，每3-4小时进食一次，优先选择复合型碳水化合物搭配优质蛋白，如燕麦搭配牛奶或糙米搭配鱼肉。注意避免酒精摄入，因其会抑制肝糖原分解。若反复发作需及时就医排查病因，糖尿病患者应定期复查糖化血红蛋白。