慢性盆腔炎怎么查出来的

慢性盆腔炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。慢性盆腔炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、术后感染、卫生不良、免疫力低下等原因引起。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、宫颈举痛等体征。若发现子宫活动受限、附件区增厚或包块，可能提示慢性炎症存在。检查时可能伴随阴道分泌物增多、腰骶部酸痛等症状。

2、实验室检查

血常规可能显示白细胞计数轻度升高或正常，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查可发现白细胞增多、清洁度异常，细菌性阴道病检测可能为阳性。部分患者需进行淋球菌、衣原体等特殊病原体培养。

3、影像学检查

盆腔超声可观察输卵管增粗、积水或卵巢囊肿等改变。严重者可能出现盆腔粘连的间接征象。对于复杂病例，CT或MRI能更清晰显示盆腔器官结构异常和炎症范围。

4、病原体检测

通过宫颈分泌物PCR检测可明确沙眼衣原体、淋球菌等特定病原体。细菌培养及药敏试验有助于指导抗生素选择。部分反复发作患者需进行厌氧菌培养或支原体检测。

5、腹腔镜检查

作为诊断金标准，可直接观察输卵管充血、粘连及盆腔积液情况，同时进行病理活检。适用于症状典型但其他检查阴性，或需与其他疾病鉴别的患者。

确诊慢性盆腔炎后应避免过度劳累，保持会阴清洁干燥，经期勤换卫生用品。饮食宜清淡富含优质蛋白，适量补充维生素C增强免疫力。急性发作期需卧床休息，禁止性生活及盆浴。遵医嘱规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、多西环素片、甲硝唑栓等药物，避免自行停药导致病程迁延。定期复查炎症指标，出现发热或腹痛加重应及时就医。